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临床生化检验项目指南:蛋白电泳的参考值范围及临床意义!

医家小二 2019-06-26 01:50:36


1、[检测项目]  血清蛋白电泳测定

[参考值范围]

蛋白质组分

占总百分比

白蛋白

60-71%

球蛋白α1

1.4-2.9%

球蛋白α2

7-11%

球蛋白β

8-13%

球蛋白γ

9-16%

[临床意义]

病名

白蛋白

球蛋白

区带名称

Alb

α1

α2

β

γ

肾病

↓↓

N/↓

↑↑

弥漫性肝损害

↓↓

N/↑

肝硬化

↓↓

β-γ桥

原发性肝癌

↓↓

AFP



多发性骨髓瘤




↑↑

慢性炎症


无丙种球蛋白血症





↓↓

双白蛋白血症

双峰





[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。


2、[检测项目]  尿蛋白电泳测定

[方法]SDS-AGE电泳

[临床意义]根据尿蛋白电泳可以区分为肾小球性,肾小管性,混合性,溢出性及生理性蛋白尿。

[标本采集要求]随机尿标本


3、[检测项目]  免疫固定电泳测定

[方法]琼脂糖凝胶电泳

[临床意义]用于多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、分泌型骨髓瘤、轻链病、重链病的辅助诊断。

[标本采集要求]随机尿标本 。


4、特色蛋白电泳

检测项目血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶电泳测定

[  ]琼脂糖电泳法

[参考值范围健康成年人仅一条区带,其中67.8 %为肝区带;32.2% 为骨区带。

[临床意义] 用于恶性肿瘤的辅助诊断。

[标本采集要求]采取空腹静脉血3ml,红色瓶塞(无急查),采集后一小时内送检。


检测项目 血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶电泳测定

[  琼脂糖电泳法

[参考值范围]  健康成年人血清中LDH同工酶平均值:LDH1 (28.4±5.3)% LDH2 (41.0±5.0)% LDH3  (19.0±4.0)%LDH4(6.6±3.5)% LDH(4.6±3.0)%

[临床意义] 用于多种肿瘤的辅助诊断,如LDH1 > LDH2 是生殖细胞恶性肿瘤和肾胚细胞瘤的通常特征;

aLDH1LDH2增加伴有其它同工酶绝对或相对地减少,通常此种谱型出现于以下情况:·组织损伤:如急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺氧和肾梗死。

·涉及溶血的疾病,如恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

b5种同工酶都增加,但LDH5相对地增加最大,可见于以下情况:

·肝损伤,肝炎,肝内或肝外胆汁淤积。

·骨骼肌损伤,如交通事故等外伤等。

·缺氧引起肝损伤等。

cLDH2 LDH3 LDH4明显增加:称之为中间带增加,见于以下一些疾病:·肺、胰、脾、淋巴结和唾液腺坏死和炎症。

·血小板增多。

dLDH1增加,同时伴有LDH5明显增加,见于心肝同时受累的疾病,如充血性心力衰竭。

[标本采集要求] 采取空腹静脉血3ml,红色瓶塞(无急查),采集后一小时内送检。


检测项目脑脊液蛋白电泳测定

[  琼脂糖电泳法

[参考值范围]  健康成年人脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似,主要分为前白蛋白白蛋白α1α2β1β2γ球蛋白。

[临床意义] 脑脊液中蛋白量增高时,前白蛋白比例降低,甚至可消失;白蛋白来自血清,分子量较小,容易通过血脑屏障,脑脊液蛋白增高时,白蛋白也增高;α1α2球蛋白增加主要见于中枢神经系统萎缩性与退行性病变;γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅毒,两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤,也与血脑屏障通透性增加有关;寡克隆区带(oligoclone)是指在γ球蛋白区带中出现的一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带,是神经系统内部能合成IgG的标志,在95%多发性硬化患者中比IgG的增加发生早,有重要的助诊价值,但阳性也可见于急性感染性多发性神经炎、视神经炎、浆液性脑膜炎中。

[标本采集要求]穿刺脑脊液过程中的第二瓶脑脊液送生化检查,尽量不要混入穿刺血液。


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