导语：2015年，中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤和其它疾病；而血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。
背景
（1）大约50%心血管疾病患者的脂类水平显示正常；
（2）只有30%的心脏病患者能够根据检测总胆固醇含量被发现；
（3）即使根据现行的国际ATP III 检测标准，大多数的心血管疾病不能被检测到；
（4）许多低密度和高密度脂蛋白正常的病人仍然有患心血管疾病的风险。
综上：检测总胆固醇含量或者整体低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量并不是预防心血管疾病最好的指标。2016年《中国成人血脂异常防治指南》指出，血清总胆固醇（TC）水平容易受到高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响，建议采用低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。
Q1：什么是低密度脂蛋白（LDL）？
LDL是人体内胆固醇运输的主要载体，可以细分为七种类型；但是LDL含量超标会引起发炎反应，氧化态的低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬后，会在血管中形成脂肪斑，导致血脂异常或者动脉硬化。其中“越小”的LDL越容易被氧化，在血管壁形成斑块。
Q2：为什么要对LDL进行亚型分类检测？
LDL的分类1和2（大的LDL）被认为是“正常的LDL”,它们负责正常的胆固醇运输。
LDL的分类3到7（小的LDL）被认为是“不好的或非正常的LDL”，它们容易被氧化从而导致心血管疾病的产生。“小的”低密度脂蛋白含量与患冠状动脉疾病的关系现在已经得到证实。
单一测定总的LDL含量并不能显示患心血管病的风险，因为它不能区分“大的”LDL和“小的”LDL。
即使总LDL水平显示正常，但其中小而密（3-7）型别超标，可使患心血管疾病的风险达到3倍以上。在早期发现患病几率，可以大幅度的防治心血管疾病的发生。
Q3：LDL亚型分类检测的优势有哪些？
权威：FDA唯一认证，应用于脂蛋白分离和细分的临床检测方法。
准确：精度高，重复性好。
直观：通过色彩鲜明的检测结果，可直观的区分正常和异常的脂蛋白。
Q4：LDL亚型分类检测的临床意义？
风险评估：总胆固醇含量正常，患者潜在的危险仍然可以被发现；
疗效评估：帮助医生和患者监控治疗方案的有效性。
Q5：LDL亚型分类检测的适用人群是？
1.高龄：84%年龄超过65岁的人容易得心血管疾病。
2.遗传：有家族的心脏病史。
3.吸烟：吸烟可以导致患心脏疾病。
4.高危：肥胖、超重以及糖尿病患者。
5.患病：高血压、高血脂和高甘油三酯的人群。
鼎晶生物配备了获得美国FDA认证的脂蛋白检测系统，不仅可获得总胆固醇含量，而且可对LDL的七种亚型进行定量分析；可为广大受检者提供准确的LDL分型结果，评估受检者心血管疾病的发生风险或对患者治疗方案的有效性进行监控。
样本要求：2mL全血（EDTA抗凝血；维持正常饮食，采血前空腹12小时，喝水勿超250ml，采血前静坐5分钟）。
参考资料：
[1]《中国心血管病报告概要2016》，中国循环杂志，2017年6月第32卷 第6期。
[2]《脂蛋白检测的新突破-分类检测》，2012年第十一届全国脂质与脂蛋白学术会议。
[3]《中国成人血脂异常防治指南》2016年修订版。
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