类风湿关节炎治疗要点!你知道几个

2023-05-10 14:56:27

你的风湿病,为什么老是“看不好”?

可能与这些有关!


几年来,我们跟各种各样、病情不同、心情不一样的病友交流,有不少感想,有些病友控制的比较好,有些病友就老是反反复复,饱受病情的折磨。但是,静下心来思考。那些老是对自己病情控制不满意的病友,真的仅仅是因为疾病太顽固了吗?

首先咱们要了解“看好了”的概念:

怎样才算看好了呢?我们做了个小调查。

(1)没有症状,也就是症状消除了,没有关节痛、肌肉痛、蛋白尿、发烧等症状了;

(2)各项检查也正常;

(3)所用药物没有毒性;

(4)可以恢复正常的工作和生活,年轻的女性可以正常的结婚、生孩子。


从上面的调查中,也可以大致看出,风湿病看好了,无外乎病人从情感上及治疗上的配合。看不好,原因就比较复杂:一部分是患者的个体差异,一部分是患者的心理状况。一部分是医疗环境问题及其他等等。

那么,作为风湿免疫疾病患者,我们到底应该怎么做,才能让我们离”病看好了”,越来越近呢?今天,总结个“三三二二原则”,分享给大家。



三分正规治疗

“风湿免疫病”,这是一群什么样的病呢?简单说来,就是“风湿”导致的“免疫病”,也就是所说,“风和湿”会诱发或者加重我们身体里面免疫系统的异常,这个免疫系统出现异常后,我们人体就会生各种各样的毛病了。这类疾病非常多,表现也很复杂。尽管我们可能得到各种形形色色充满诱惑的治疗信息,但我们必须知道风湿是一个难治愈的疾病,这是医学界的共识,没有人可以在朝夕之间改变这个事实。但风湿绝对不是不能治疗的疾病,近年来医学水平的进步,风湿的治疗理念和治疗方式都有了根本性的变化,也有新的治疗药物和治疗手段,通过规范的治疗风湿患者完全可以恢复正常的工作和生活。对于风湿患者的康复来说,正确的治疗是基础。确诊风湿后,接受正规的治疗,用治疗的手段尽快控制疾病发展,消除和阻止疾病带给身体的损伤和痛苦,恢复机体的正常功能。


三分良好生活习惯

这里的生活习惯包括饮食和锻炼等


饮食方面:

饮食与健康的问题是疾病与健康中的一个主要部分。具体到风湿,风湿病患者多吃易于消化且又富含高营养的类食品,禁食寒凉食品和冷饮,禁食辛辣和肥腻食品。不合理的饮食习惯对于肝肾功能也有影响。过高的蛋白质饮食是不科学的,高盐、高油脂、高糖等饮食不仅仅会引起营养代谢方面的疾病,也会加重肝肾等脏器的负担。


起居方面:

风湿病患者居住房屋应通风、向阳,被褥要干燥、轻暖;切忌在风口处睡卧,平时洗漱要用温水,常泡脚促进下肢血液循环,避免受风、注重保暖等。


运动方面:

风湿患者往往以为不能运动,只能躺着养病。殊不知运动过少反而造成身体素质下降。因此只要身体处于相对较稳定状态,就要起来动一动并坚持下去。风湿病患者平时多进行功能锻炼,目的是通过活动关节避免关节僵直、肌肉萎缩,同时也可促进血液循环,但运动不可过度,否则适得其反。此外,风湿病患者要注重休息,切忌劳累、熬夜,过劳会明显加重患者病情。



二分良好心态

面对风湿病,最重要的是树立自信心,世上可以有难治的疾病,可以有重度的残疾,可以有一切的艰难困苦。但不能有一份消极的心态。否则,人生低谷永远可能是低谷,无法走出来。面对风湿病,如果患者的心理问题得不到及时的恢复或改善,对于风湿病情是非常不利的。


风湿免疫病患者可能存在哪些心理问题呢?


焦虑、抑郁 :

由于慢性病发病机制复杂易反复发作,导致患者住院次数增加,生活能力下降,因此常容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理症状,有时表现为烦躁、忧虑;有时表现为闷闷不乐、压抑郁闷等。


经济负担重:

风湿免疫性疾病常用药物,如免疫抑制剂、生物制剂等一般较其他慢性疾病用药昂贵,患者需要大量的经济投入,许多常见的风湿病患者如类风湿关节炎、骨关节炎患者多数为老年人,尤其是偏远山区的老年人,他们一般没有可靠的经济来源;因此治疗费用就成了他们的一块心病。


没有信心:

由于风湿性疾病症状常表现多种多样,所涉及的机制也较复杂。风湿病患者往往缺乏对其疾病的正确认识,常常病急乱投医,这样的结果往往导致病情进一步发展。几次下来,病情未见好转反而加重,对疾病恢复已经失去信心。

如何从心理上正确对待风湿免疫病呢?


既来之,则安之:

既然已经生病了,就要接受现实,正视它,配合医生积极治疗,修养,而不是一味的意志消沉、逃避自己的病情。只有正视疾病才能阻止其进一步发展。


耐心迎战,坚持到底:

有些患者刚开始治疗一段时间,觉得症状缓解了,就认为病好了,不和医生商量自行停药;有些患者治疗了一段时间后,觉得效果不明显,就跑到其他科室其他医院进行治疗。这样做的结果往往事与愿违。患者需要了解风湿病属慢性病,常用药物一般都需要服用3月或3月以上才会开始出现症状缓解,且治疗一般需要持续1年以上才可能达到完全缓解,即便完全缓解,也需小剂量持续用药维持;因此,风湿病治疗往往需要患者有足够的耐心和韧性,而不能,三天打鱼,两天晒网。


二分学习疾病知识,知己才能百胜

以前,我们以为,医学知识,是医生的责任,患者,不需要了解太多。 但事实是,因为患者没有相应的知识,不理解医生的治疗,不明白为什么要开那些化验单;不明白为什么要开化疗药物;不明白服药后为什么没有效果,因为患者自身对疾病认识的匮乏导致医患沟通障碍,这样的事屡见不鲜。因此风湿病患者要主动去了解疾病,掌握疾病的规律,这样可以避免治疗走弯路,耽误治疗时间,提高治疗效果。

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风湿疾病在目前来说是终身疾病,在未来很长的日子里都是和我们风雨同舟的“亲密伙伴”。我们能做的就是在专科医生的指导和自身的努力下,让这个“好朋友”能慢慢的远离我们的生活。对我们的生活影响降到最小。、

类风湿关节炎治疗要点全面归纳


      类风湿关节炎洽疗基本可以总结为以下几点。


     (1)早诊断:调查显示,患风湿病2年的人群中出现骨侵蚀的概率 约为50%,5年患者则升至75%。其致残率10年为50%,15年为80%, 20年


的患者则高达90%。风湿病患者在发病2-5年内,关节软骨尚未破坏前,有10%-15%的治愈率。而一旦病情进展,骨和软骨受到侵蚀,引起严重的滑


膜炎,其治疗要困难得多。显然,早期诊断能使风湿病的并发症及病死率明显降低。



      (2)早期给予抗风湿药物:对于诊断为风湿病的早期患者,单用或联合应用抗风湿药物(如甲氨蝶呤),可使部分患者病情在初起阶 段得到控制,


显著改善不适,并获得较长时间的缓解与稳定。



      (3)个性化治疗:由于风湿病患者年龄、病情、病程和对药物反 应等不同,应针对患者具体情况,选择疗效显著、毒副作用较少的个体化治疗方案。



     (4)足量用药和足够疗程:甲氨蝶呤等病情缓解药物剂量过低或疗程不足,对病情的缓解效果多不明显。在保证用药安全的前提下, 可适当加大起


始量和维持量(必须在专业医师指导下服用),对于病 情较重者,当用药后病情得以改善即应减少剂量,并以最低有效量维持。


      (5)慎用激素:对于风湿病患者来说,激素适用于急性活动期伴有高热、多关节严重肿痛、病情急剧进展、存在严重的并发症或其他药物无法控制


的部分患者。激素应在使用缓解病情风湿药物的基础上小剂量、短疗程的口服给药。



      (6)加用生物制剂:研究表明,肿瘤坏死因子是风湿病的元凶, 它能破坏人体的免疫系统,造成炎症反应,进而使组织受损。肿痛坏死因子本身需


要与体内正常细胞结合,才能产生破坏作用。而以恩利 (伊那西普)为代表的全球首个应对肿瘤坏死因子的生物制剂,可以阻碍两者的“亲密接触”,阻


止病变的发生。这类生物制剂不仅能持 续有效地缓解症状,还可以在疾病早期阻止病情进展。但生物制剂也不是灵丹妙药,还需配合一些传统的免疫


抑制药,才能发挥作用。




(7)配合中药治疗:治疗风湿病的中药毒副作用相对比西药低, 且一般不需定期监测血象和肝肾功能,长期用药耐受性较好,且可标本兼治,在某


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