Am J Clin Nutr丨配方奶蛋白质含量并非越高越好

编译 / Enya

对于非母乳喂养的婴儿，在婴儿期给予高蛋白饮食，可能会增加婴儿以后发生肥胖的风险。而降低婴儿配方奶粉中的蛋白质含量，使其更接近成熟母乳，可能会降低配方奶喂养婴儿的超重或肥胖发生的长期风险。

▼11项RCTs的联合分析

2016年9月，发表在美国临床营养杂志上的一项个体数据多中心联合分析研究探讨了乳清蛋白为主的配方奶（LPF）、添加了益生菌和/或益生元的配方奶（LPFA）及纯母乳三种不同喂养方法下的婴儿生长发育情况。

以2006年WHO生长标准为衡量标准，研究人员将不同喂养方法下婴儿的生长发育情况进行比较，主要评估了含1.8 g/100 kcal蛋白（低于目前大多数配方奶，更接近母乳，且以乳清蛋白为主）的配方奶对婴儿生长发育的影响。

该研究使用了来自11项随机对照试验中的的健康足月婴儿(n = 1882)数据进行了多中心联合分析。分别在低蛋白婴儿配方奶组(LPF组)或添加益生菌和/或益生元活性成分配方奶组(LPFA组)和纯母乳喂养组的婴儿4个月时，对其年龄标准体重z分数(WAZ)、年龄别身高、年龄别BMI、年龄别头围Z分数等进行比较。

▼低蛋白配方奶已足够满足婴儿生长发育需求

研究结果显示，①LPF组和LPFA组的WAZ分别为0.07 和0.22。与纯母乳喂养组相比，LPF组 (P< 0.001)和LPFA组 (P = 0.003)WAZ更高；②与WHO生长标准相比，纯母乳喂养组更有可能有相对较低的WAZ，LPF组和LPFA组的其他指标Z分数均在WHO生长标准的±0.5 标准差内（头围除外，其上限已经稍微超出了0.5标准差）。③LPF组和LPFA组之间的比较，未发现任何指标Z分数的差异。

现如今，不仅仅在发达国家，在发展中国家，肥胖也同样是一个重大的公共卫生问题。不断有新的证据表明，婴儿期摄入过多蛋白质可能增加成年后发生肥胖的风险，因此，有必要探讨合适的蛋白质摄入。以上结果表明，以WHO生长标准为衡量标准，含乳清蛋白为主的低蛋白质含量（1.8g/100kcal）、更接近母乳的婴儿配方奶粉，已足够支持婴儿的健康成长。

▼配方奶蛋白质含量并非越高越好

配方奶粉中含有多种宝宝需要的营养成分，尤其是DHA和AA、维生素、蛋白质、核苷酸和亚油酸、亚麻酸，这5类营养元素是大家最为关注的。针对婴幼儿配方奶粉中的蛋白质含量问题，国家乃至世界卫生组织食品法典委员已制定了一个较合理的指标标准。

婴幼儿配方奶粉蛋白质含量并非越高越好。婴儿摄取过量蛋白质，可能增加过敏发生的风险，还可能增加日后肥胖、心血管疾病发生的风险。而对于 0-6个月龄段的奶粉，蛋白质含量高反而会影响婴幼儿营养的均衡吸收，这就过犹而不及了。

资料来源

Dominik D Alexander.et al. Growth of infants consumingwhey-predominant term infant formulas with a protein content of 1.8 g/100 kcal:a multicenter pooled analysis of individual participant data. Am J Clin Nutrajcn130633; First published online September 7, 2016

责任编辑：彭丽盈

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