干货分享 首届全国医院水系统建设技术与管理高峰论坛

2023-05-10 14:56:27




首届全国医院水系统建设技术与管理高峰论坛于8月29-31日在2016年8月25-27日在山东烟台举办。本届论坛邀请了原中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒检测中心副主任李新武、浙江大学丽水市中心医院院长韦铁民、烟台毓璜顶医院副院长吴晋垣、北京大学国际医院副院长李立荣、北京大学第三医院基建处处长赵奇侠、安徽医科大学第一附属医院监察审计副科长胡先平、滨州医学院卫生工程管理研究所所长庞玉成等知名专家学者，就医院水资源利用规划、给排水系统设计、医用纯水整体解决方案、污水处理新技术、酸化水等医院特殊用水系统建设、雨水和中水合理利用、水系统物联网技术管理、水资源品质管理和节约利用等内容进行了深度地探讨。

 

论坛现场照片


干货分享

韦铁民  丽水市中心医院院长
五水共治与医院污水管理
五水共治的背景：2013年初，浙江省多地环保局长被“邀请”下河游泳事件；10月，“菲特”强台风袭击浙江，引发多地严重洪涝灾害；2013年浙江省委在十三届四次全会提出“五水共治”的理念。
 
医院是重要的产污之地，是污水成分非常复杂之地，也是污水管理的薄弱之地。
 
现行标准对医院提出更高要求和存在部分疑惑及斟酌之处：COD（化学需氧量）与BOD（生化需氧量）数值设定的斟酌之处；污泥排放标准形同虚设；标准只有含氯消毒剂的标准；标准中没有对综合性医疗机构氨氮排放做出具体要求。
 
医院污水处理应注意的十二个具体问题：
1.污水处理管网要做到雨污分流。
2.医疗废水不进入化粪池。
3.建立放射性废水专门处理池，达标后在排入污水处理站。
4.传染病房（感染病房）应设专用化粪池。
5.污水处理池前应建有格栅池。
6.厌氧池与好氧池的建设。
7.污水处理池中的设备应遵循耐用和方便维修原则。
8.污水处理站应保持通风。
9.污水在处理池中停留时间要足。
10.排放口水质要勤加检测。
11.污水管道要定期清污、疏通，严防渗漏。
12.请相关有资质的部门来监督检测。



吴晋垣  烟台毓璜顶医院副院长
医院健康用水管理与控制
用水管理对医务人员、就医人员的健康及院内感染的控制具有重要的意义。
 
医院水系统建设的特点：医院水系统建设不同于普通的公共建筑——由于其服务群体的特殊性，对环境卫生要求高；医院建筑各房间功能复杂多样，给水排水多而且分散；综合型医院不同科室给水排水的标准和需求是多样化。
 
现状：综合性医院以12套单科室水机计，分散在各个科室布置管理难度大。


应对措施： 

1.提高医院管理效率和管理水平
集中制水、分质供水系统在本身具备了无人值守全自控功能外还预留了与医院总值班监控室的通讯协议接口，通过监控室值班人员就可以全程监控，甚至操纵该系统。降低医院后勤维护人员的工作强度（管理一套更先进的集中供应系统和管理多套自动化程度不高的单科室水机，工作量大10倍以上。
 
2.提高用水安全保障
用水质量更有保障。集中制水、分质供水系统因自身结构决定了其纯水输送均可实现密闭循环供水，且不存在有滞留水或污染源的现象。再加上纯水基本处于现制现用状态，所以有力地保障了用水质量。
 
用水水量更有保障。当某临床科室因突发事件或异常出现暂时性用水量增加时，系统可通过医院整体供水的平衡进行调配，满足单一科室暂时性用水量的增加。尤其冬天系统产水量下降此类情况更为常见。提高水利用率以及降低能耗。各科室独立水机供应纯水，由于设备相对比较分散，水利用率一般为40%-50%，集中制水设备相对集中，规模更大，能对系统回水，废水集中处理，使其再生利用。
 
3.节约投资及运行费用
在运行费用可接受的情况下系统内原水利用率控制在85%-90%；原水利用率提高50%；另外，由于集中制水设备相对集中有利于使用新的节能技术，使制备单位纯水的耗电量降低50%。
 
4.节约宝贵的医疗用房
各科室独立水机供应纯水其房间必须选择在用水点附近。因各科室水处理设备房间相对独立，这不仅增加了其房间的选择难度，且增加了各科室总的用房面积，还不得不将主体医用房挪用于水处理设备用房。医用纯水集中供应系统在降低总用房面积一半以上的同时，对房源的要求也降低了许多，既可以是地下室或顶层，也可以是裙房，这样就可以节约宝贵的主体医疗用房。
 

李立荣  北京大学国际医院副院长
水系统设计与运行
北大国际医院水系统概况：
设计原则：科学、先进、实用、绿色环保


具体水系统有：给水系统、中水系统、排水系统、室内、外消火栓系统、自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、泡沫灭火系统、气体灭火系统及灭火器配置。合理完善的给排水系统设置，为北大国际医院的安全运营提供了保障。二期配套工程：增加了太阳能热水系统。

 
1.节能与能源利用
项目所处的中关村生命科学院区设有区域锅炉房，冬季供应高温热水、夏季供应蒸汽，本项目生活热水换热器采用汽水两用高效换热器，充分利用园区市政热力作为热源，减少医院的一次投资，提高能源利用率。
 
根据市政给水压力，采用合理的给水分区，充分利用市政给水压力供应生活用水；采用高效恒压变流量变频给水机组，加压供应市政给水压力不能满足部分用水点生活用水。不仅能解决二次污染问题，还具有自动停泵、储水加压、蓄能稳压、小流量主泵停泵辅助小泵启动、连续供水的功能，具有明显的节能效果。
 
给水系统根据医院不同区域用水水质要求不同，采用分质供水，分散设置软化水系统、RO水系统，就近供应，避免过度水处理浪费水资源。
 

在病房热水供应管道上设置刷卡器对病房热水进行管控，避免恶意浪费热水水源，节省能源。


排水系统采用分质分流，细化放射性废水排放区域，不同衰变周期的放射性废水排至不同的衰变池，避免衰变周期短的放射性废水过长时间贮存，减小衰变池容积。
 
感染楼医疗废水与其他医疗区废水分质处理，非医疗污水经化粪池处理后排入市政污水管道，避免废水过度处理。
 
2.节水与水资源利用
采取以下有效措施减少管网漏水：给水管、中水管分别选用薄壁不锈钢管、钢塑复合管及高性能的连接管件，阀门选用高性能的软密封闸阀等零泄漏阀门避免管道渗漏；在市政给水、中水管道引入管上设置总水表，各建筑单体引入管上设置分水表，各层各科室分科室设置水表计量，水箱、水池、冷却塔、热水补水管上及各餐饮厨房给水管上设置水表计量，采用水平衡测试法检测建筑/建筑群管道漏损量；水箱、水池内均设置溢流报警水位，当水箱、水池发生溢流时，传递报警信号至楼宇自控系统；加强日常的管道检漏维修工作，降低漏损率。
 
采用节水型卫生洁具节约水源：坐便器采用3L、6L两档坐便器；蹲便器采用脚踏式自闭冲洗阀，小便器采用感应式自闭冲洗阀，所有手盆均采用感应式冲洗龙头，避免长流水现象。
 

赵奇侠  北京大学第三医院基建处处长
医院排水系统的安全问题
医院排水系统概述：
定义：通过管道及辅助设备（潜水泵）把医疗活动和生活产生的污水、废水及时排放出去的网络。

医院的污水：除生活污水外，还含有化学物质、放射性废水和病原体。必须经过处理才能排放。

废水来源：给水系统、热水系统、暖气锅炉水、饮用水、消防喷淋、医药工艺用水、冷凝水、冷却水、洗衣房、消毒供应蒸汽等。

雨水排放系统：园林景观（河流水系、人工湖）、绿化浇灌。医院排水系统是总体规划中的重要组成部分，更是保障医院正常运行的关键环节，与医院建设必须统筹规划。医院建筑地下室不只是做为停车场，通常还会设置保障医疗活动必须的重要设备；直接参与医疗活动的大型设备和诊疗功能区域（急诊部）。——应对突发医院排水事件及其重要。
 
三招改善医院排水
北京清华长庚医院是一家2014年底新建成并投入使用的公立三级综合医院，与很多医院一样，在北京的暴雨中，院内并未出现任何积水。该院工务处负责人赵琨浩介绍，北京清华长庚医院在很多地方是按照台湾长庚医院的标准修建的，由于台湾多雨，清华长庚医院的排水系统与台湾长庚医院一样做足功课，有三个原因促使医院不会出现水坑。


第一，医院在选址时，选择了地势较高的北京城北地区。此外，为了方便排水，医院整体建设也处北高南低的状态，因此院内的水基本上可以全部排向院外。

第二，医院楼顶的雨篦子设置时呈凸起状态。

第三，医院在修建排水系统的时候，特意选择了带过滤功能的管径较大的雨水管。



胡先平   安徽医科大学第一附属医院监察审计副科长
安徽医科大学第一附属医院高新分院分质供水系统设计概况：
设计概况：根据对医院用水量统计并考虑纯水水温及膜合理衰减的影响，设计RO纯水20T/H(水温25℃)，浓水再利用装置10T/H(水温25℃)，反渗透制水设备采用一用一备。
 
供水系统采用变频恒压供水，清洗用水13900L/H、冲洗用水10000L/H、直饮水3000L/H，考虑RO膜衰退及各种因素的影响，预留2100L/H出 水量。
 
纯水机房置于门急诊病房综合楼地下一层，循环管路分三路，一路供供应中心及内窥镜中心和各清洗点以及检验科后处理设备纯水水源清洗用纯水，一路供手术中心手术刷手等冲洗用，一路供给饮用纯净水。
 
在门诊医技公共区域设置15个饮用纯净水点。
 
本项目不足之处：酸化水没有得到应用；血液净化中心没有采用集中纯水系统；住院病房没有采用直饮水系统。


庞玉成  滨州医学院卫生工程管理研究所所长

医院用水策划与设计
医院水系统设计现状：太阳能系统一般总设计单位负责设计，招标后需要优化；纯水系统通常由具备相应资质和能力的企业负责设计；酸化水系统通常由具备相应资质和能力的企业负责设计，大部分医院不设；直饮水系统通常由具备相应资质和能力的企业负责设计，部分医院不设，仍采用桶装水；雨水收集系统，参评绿色医院的项目通常会委托总设计单位补充设计或委托室外配套设计单位设计；污水处理系统：总设计单位负责设计一小部分，比如隔油池、降温池、碘131衰变池等；检验排水、病理排水单独处理通常空缺；生活污水处理系统通常由具备相应资质和能力的企业负责设计。
 
上述医院水系统设计一般在总设计单位出具施工图以后，根据相应的招标或企业前来接洽被动进行：缺乏决策依据：是否上该系统，系统形式如何确定建设单位拿不准，有财力，来得及就上，资金紧张或时间紧迫，就放弃；缺少计划性：何时设计，如何组织没有主动规划、计划，由企业营销人员上门洽谈就由他们先做方案，后续工作没有时间表；缺少统一的管理：不同的专业企业从各自的利益出发，自行设计，机房规划，设备、材料选用，耗材选没用统一性；方案缺乏论证：通常企业设计后，少数单位组织专家和总设计单位提提意见，大部分直接采用。

本届论坛以专家论坛、深度对话、专业展示、参观考察等形式为与会嘉宾呈现了一场医院用水系统建设的智慧盛宴，同时也为中国特色的现代化医院水系统建设行业搭建了交流平台。


首届全国医院水系统建设技术与管理高峰论坛
为提升我国医院水资源利用管理水平，提高医院水系统建设管控能力，强化医院“健康用水”理念，推广适宜医院创新用水核心技术，中国医学装备协会医院建筑与装备分会与北京和源世纪国际公关顾问有限公司联合举办本次高峰论坛。筑医台作为本次论坛的媒体及战略支持。
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