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【医美说】第三十三期 精细化自体脂肪移植技术
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双眼皮整形手术是重睑术的俗称，是美容外科非常成型的一种手术，手术方法有以下几类：埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等，目前以埋线法及切开法最为常用。一般来说，双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓，增添了眼的立体感，使眼睛显的较大，并使睫毛上翘，给人以生动，传神之感。而单眼皮眼皮较厚，睫毛下垂，显的眼睛较小，目光呆滞，缺乏生气；加之东方人单眼皮较多，约占50%以上，故求术者甚多。
重睑术俗称双眼皮整形手术，是美容外科非常成型的一种手术，手术方法有以下几类：埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等，目前以埋线法及切开法最为常用。
1、平行型
双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性。
2、开扇型
这也是最经典的双眼皮之一，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱。其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子。
3、内侧宽外侧略显窄的双眼皮
适合没有内眦赘皮，眉毛跟眼睛之间的距离比较近，西方女性较为常见。
4、三分之一到二分之一不双，只有外侧一部分成双 这种双眼皮显得很妩媚，很性感。
5、“欧式眼”的双眼皮
基本上来说只适合欧洲人面部的骨骼结构，这也是其眼睑睑板的生理解剖结构所决定的。而且，他们的眉弓特别高，眉毛靠近眼睛，因而，双眼皮往往宽而夸张。但这并不太适合东方女孩。
1、埋线法（亦有称之为高分子成型法）：是通过缝合方式，直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑。此方法操作简便，创伤小，不留疤痕，消肿快，不需拆线，比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长，亦无皮肤松弛的情况；对眼皮较厚，皮肤松弛及年龄较大者不太适合，并有重睑消失的可能。
2、切开重睑法：是一种永久性的重睑术，它是通过切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑。此方法需切开皮肤，创伤略大，但通过切口可做上睑结构的调整，效果可靠、持久，适合于各种情况下的单睑。消肿时间略长，伤口会留下一线状疤痕。
3、压线法：类似缝合法，是将粘膜同皮肤贯穿缝合，形成重睑。因其上睑连续全层贯穿缝合，使血管回流受阻，故使上睑肿胀明显，消肿较慢，并需拆线，重睑亦有消失的可能。
4、韩氏微创法：埋线前，先取一个点位进行少量的脂肪去除，然后再进行埋线的重睑方法。韩式微创法优点 形成的重睑自然、逼真。术后不留痕迹，闭眼时更为自然漂亮。术后恢复快，手术后少有肿胀，通常情况下3-7天微肿，一个月可完全恢复自然。
重睑术主要有以上几类，但各种类型中的变异方法很多，加在一起，不下百种。不管采用什么方法，其原理大都是一致的。在临床上要根据求术者的条件（如睑形、脸形等情况）来选择术式，不能千篇一律地运用一种方法，要因人而异人，这样做出的效果才能符合每个的情况，并突出个性、达到完美的效果。
5、数码双眼皮法：跟据黄金分割的指数、爱美者自身的五官搭配比例来确定最终眼部整形方案。使细小的眼睛变大，臃肿的上眼皮变薄，重睑线流 畅自然。术后的效果酷似天生双眼皮，重睑效果持久，更具动感和活力。
6、吸雕双眼皮法：2009年，新型吸雕双眼皮的出现引起了一场轰动，可以说，吸雕双眼皮继承了以往韩式双眼皮的优点，并改善了它的不足。
7、压线法：类似缝合法，是将粘膜同皮肤贯穿缝合，形成重睑。因其上睑连续全层贯穿缝合，使血管回流受阻，故使上睑肿胀明显，消肿较慢，并需拆线，重睑亦有消失的可能。 补充：压双眼皮材料选择与人体相容性好又不可吸收材料，在操作方法上，主要是粘连的点数明显增多，从而保证术后双眼皮的美观性和牢固性。压线双眼皮最大的优点是手术简单、创伤小、恢复快。一般术后10-15天基本消肿，术后双眼皮自然，对工作无影响。
双眼皮整形手术包含了很多种手术的方法，其中常见的有切开法，埋线法，还有一线连续埋线法和部分切开法。这些方法都是尺有所短，寸有所长。
·切开法适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮，两个眼睛大小不一致或睑下垂的单眼皮。与埋线法相比有手术时间长、恢复期长的缺点，但一般5-7天就可恢复了。
·埋线法适用于眼睑皮肤较薄且眼轮匝肌较薄的单眼皮、没有蒙古皱纹且眼睑皮肤没有下垂的单眼皮，专家提醒您并不适合做这样手术的人图方便做这样手术后不久，因眼睑下垂不得不进行二次手术的大有人在。埋线双眼皮手术的缺点是保持的时间短。
·一线连续埋线法，是指利用一个缝合线埋没在肌肉里面，做连续多次的埋没而做出双眼皮的手术方法。还有部分切开法，这种手术的方法是指根据眼睑的状态采用折中型的“部分切开法”，不切开整个画线的眼睑，只切开部分眼睑，去除脂肪来做双眼皮的方法。
双眼皮成形术一般采用局部麻醉，渐渐使眼睛周围的区域失去知觉，可与口腔内或者静脉内镇静剂同时使用。这样，在整个手术过程中您将处于清醒但是放松的状态，可能会觉得有一些拉扯感或者偶尔的不适，如果有必要可以选择全身麻醉，这样，您就可以在整个手术过程中处于睡眠状态，而感觉不到任何的不适。
一般埋线重睑术（不开刀）20分钟左右，切开法重睑术（开刀）约40分钟，手术中，需患者配合医生，不宜过于紧张，以免血压升高、出血，延长手术时间，降低美容效果。
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
4、术前不要化妆。
5、女性要避开月经期。
双眼皮整形手术（又称重睑术）后的自我护理，是防止术后伤口感染、出血的关键，也是重睑手术是否成功的重要一环。合理恰当的自我护理可减少术后并发症的发生，加速伤口的愈合。术后的护理可以从以下几个方面着手：
1、保持伤口清洁，防止感染。重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1～2天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
2、手术伤口出血、淤血或血肿的防治。如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
3、术后应有安静舒适的环境休养。室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
5、做重睑切开术后的病人，术后5～7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。
6、埋线法重睑术后缝线部位起硬结多见于以下两种情况：手术后2～3天，缝线部位红肿明显。这种情况提示感染的可能性大，一定要及早就诊，及时开放引流，去除缝线，否则感染不易控制。同时局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素。如果针眼周围皮肤发红，稍有硬结。这是正常反应，可以不做特殊处理；另一种情况是术后1周或更长时间，缝线部位皮肤总有硬结，这种情况多见于线结包埋不全，刺激皮肤组织产生慢性炎症反应所致。治疗上可局部理疗、局部外涂一些去炎松软膏并加以热敷等，一般均可自行吸收而不留后遗症。如果效果不佳， 则可以考虑去除缝线。
1、单睑者 以眼皮薄、睑裂长、鼻梁高者手术效果最佳。
2、双眼不对称者 如一只眼为单睑，另一只眼为重睑。
3、重睑线不美者 如先天重睑线较窄者或因皮肤松弛而致重睑线不美或变窄者。
4、上睑皮肤厚，眶隔脂肪较多者 该类患者给人以上睑雍肿感觉。因此，不论患者有无重睑，重睑线是否美观，均可通过手术再造重睑，以增强上睑美感。
禁忌一：有眼疾的患者不宜做，治愈眼疾后可考虑。
禁忌二：女性应该避开月经期。
禁忌三：出、凝血障碍者不能做。
禁忌四：有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
禁忌五：有传染病的患者不能做。
禁忌六：严重的瘢痕体质者不主张做。
禁忌七：感冒、发烧都不适宜做。
禁忌八：心理不健康者、精神病者不应做，否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。
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