肌钙蛋白升高一定有心肌坏死吗?

肌钙蛋白一直被作为心肌损伤的标志物在临床上被广泛使用，用于诊断和评估心梗、心衰、心肌炎等心脏危重症。JACC: Basic to Translational Science 的一项研究提示没有上述疾病的情况下肌钙蛋白也可以升高。Brian R. Weil, PhD等人对猪的研究发现，制造短暂缺血在没有心肌坏死的情况下，可以出现肌钙蛋白的释放并超过正常范围。研究提示有些情况下肌钙蛋白的升高并没有合并典型的心肌细胞坏死，病理学上可以没有梗死表现。

高敏肌钙蛋白测定已经在临床使用，常规检查时遇到数值异常的报告应避免过度解读，导致不必要的昂贵检查。研究显示，在没有心梗的情况下肌钙蛋白也可以升高，包括细胞凋亡时。这个研究可以帮助我们更好地为患者做出合理解释，避免不必要的担心和重复检查。

编译自：

https://www.news-medical.net/news/20170509/Troponin-elevations-can-occur-in-the-absence-of-classic-myocardial-infarction-study-shows.aspx

速递价值医讯

陈都，苏大附一院急诊科主治医师，博习E工坊创办人。长期从事急诊临床，发表论文20篇，授权专利2项。专注床旁超声、骨髓腔输液、经皮起搏等技术的推广普及，开办相关讲座数十场。开办公众号 MedExpress，站内文章欢迎转发与分享。个人微信 randomsky，欢迎交流。

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