预食蛋白质增强维格列汀对2型糖尿病的降糖效果
Tongzhi Wu, Tanya J. Little Michelle J. Bound, Malcolm Borg,Xiang Zhang,Carolyn F. Deacon, Michael Horowitz, Karen L. Jones, and Christopher K. Rayner
审校：刘建萍 南昌大学第二附属医院
翻译：章燕 南昌大学第一附属医院
摘要
目的：进餐前“预食”营养素有助于减轻餐后血糖波动，至少部分是通过减慢胃排空和刺激肠促胰岛素分泌（例如胰高血糖素样肽-1[GLP-1]和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽[GIP]）起作用。本研究旨在评估一种预食蛋白质能否增强二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂维格列汀的作用，起到升高肠促胰岛素的浓度、减慢胃排空以及降低2型糖尿病患者的餐后血糖的效果。
研究设计和方法：22位服用盐酸二甲双胍的2型糖尿病患者被分配到4个治疗组，于试验日前一晚和试验日早晨分别服用50mg维格列汀（VILD）或安慰剂（PLBO）。每组患者再分别服用25g预食蛋白质（WHEY）或同等剂量的对照调味剂（CTRL），60分钟后第二次服用维格列汀和安慰剂。服药30分钟后进食碳13标记的捣碎的马铃薯，采血检测血浆葡萄糖和相关激素浓度并且监测胃排空的速度。
结果：与PLBO/CTRL相比，PLBO/WHEY组能降低餐后血糖峰值，血浆胰岛素、胰高血糖素和肠促胰岛素（总体和全段）均增高，并且胃排空速度减慢。VILD/CTRL组的餐后血糖峰值和血糖曲线下面积同时降低，血浆全段肠促胰岛素增高并且胃排空速度减慢，但是血浆胰高糖素和总肠促胰岛素水平降低（各指标均P＜0.05）。PLBO/WHEY和VILD/CTRL以及VILD/WHEY组的血浆全段GLP-1和GIP水平更高，胃排空速度更慢并且餐后血糖更低（各指标均P＜0.05）。
结论：服用盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，预食蛋白质能够增强维格列汀的作用，达到减慢胃排空、增加血浆全段肠促胰岛素的水平，并且降低餐后血糖的效果。
本文/摘要原文选自Diabetes Care原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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