【健康科谱】—关于宝宝接种疫苗问题的最全解答

2023-05-10 14:56:27

1. 为什么宝宝一定要打那么多疫苗?

答:我国实施国家免疫规划,为适龄儿童免费提供疫苗进行预防接种,原来是五苗防六病,即卡介苗,乙肝,百白破,麻疹这五种苗就可以防六种疾病,2006年扩大国家免疫规划实施以后,增加了甲肝,流脑,乙脑,麻腮风这些纳入国家免疫规划。疫苗种类增加了,除了一些特殊原因不能接种的疫苗外,宝宝一定要按要求接种疫苗,接种疫苗是最经济最有效的手段,所以为了宝宝的健康,还是要及时接种疫苗。

 

2. 宝宝疫苗分为几种?

答:,将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。免费的疫苗有八种,即卡介苗,乙肝,脊灰,百白破,白破,麻腮风,麻风,乙脑减毒活,A群流脑,A群+C群流脑,甲肝减毒活,这八种是免费的疫苗。第二类疫苗是自费疫苗,是指公民自费的并且自愿受种的其他疫苗,包括流感疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病肠道病毒EV71疫苗等。

 

3. 宝宝打疫苗免费和自费有什么差别?

答:不管是免费还是自费的疫苗,都能帮助宝宝抵抗疾病。自费疫苗由于政府负担太重,只能暂时收费。自费疫苗遵循知情同意自愿自费的原则,由家长自行决定。我们建议孩子先接种免费疫苗,接种完免费疫苗之后,在经济条件允许的情况下,可以接种自费疫苗,比如水痘疫苗,口服轮状疫苗和手足口病肠道病毒EV71疫苗等,这些疫苗都是十分有效的。以手足口病肠道病毒EV71疫苗为例,2016年这个疫苗上市后,通过近两年的预防接种,今年我院接诊手足口病患儿较2017年和2016年相比有所下降,以前每年3-6月我院都会接诊很多手足口病患儿,今年同期手足口病患儿数量明显下降,说明疫苗预防疾病的效果还是很显著的。不少家长会有疑问:我的孩子打了水痘疫苗,为什么还会得病?这是由个体差异决定的,但接种了水痘疫苗后,即使患儿发病,症状要比没有打疫苗的轻很多。

4. 免费疫苗都要打完吗?有选择性吗?

答:免费的八种疫苗都要接种。 接种疫苗是孩子的权利,家长的义务,政府的责任。儿童免疫预防接种,涉及千家万户,关系到下一代的健康成长。为了宝宝的健康及家庭的幸福,广大市民应支持免疫规划工作,按国家计划免疫接种程序及时完成接种。

 

5. 进口疫苗与国产疫苗有什么差别?哪种比较好?

答:从预防传染病效果来说是没有明显差别的,从安全性来说,无论哪种疫苗必须经由国家检测,都是安全有效的。进口的价格通常比国产贵一些,所以看重性能的可以考虑进口苗,看重性价比的,可以选择国产苗。家长可自行选择打国产疫苗或进口疫苗都可以。

 

6. 宝宝接种疫苗选单苗还是联苗好?

答:从疫苗发展趋势来看,肯定是联合疫苗比较好,对受众可以减少注射时的不适感和发生不良反应的概率,减少打针次数,对接种工作人员来讲可以减少工作量,对社会来讲可以提高疫苗覆盖率,减少疾病负担和医疗费用。研发和使用联合疫苗是全球预防接种的发展方向,我们常见的联合疫苗有麻腮风,百白破,23价肺炎,ACYW流脑,五联疫苗。 

7. 宝宝有哪些情况下是不可以打疫苗的?

答:宝宝有感冒、流鼻涕、咳嗽等不适症状时建议暂缓接种,等宝宝身体好转后再去接种疫苗。每次家长带孩子去打疫苗时,医务人员都会给家长阅读相应的知情同意告知书,知情同意告知书上说明了哪些情况下不宜接种疫苗,每一种疾病告知书都有详细记录,家长可仔细阅读知情同意书后再决定给不给宝宝打疫苗。

 

8. 打疫苗后出现什么症状需要及时就医?

答:一是接种疫苗后出现≥38.5℃的高热,特别是高热不退时。二是注射部位出现了严重的红肿,疼痛明显,甚至化脓。 三是接种疫苗24-48个小时内,受种者哭闹特别厉害,甚至异常的尖叫等。四是出现过敏性皮疹、过敏性紫殿、过敏性休克、血管性水肿等异常反应时。

 

9. 宝宝打了疫苗后会发烧,这是什么原因?

答:疫苗接种后出现一些反应(比如发热、少量皮疹、胃肠道不适等)是常见现象,一般持续1~2 天就会好起来。发热是接种疫苗后最常见的反应,主要原因是制热源可以作用于体温调节中枢,使体温调节功能紊乱而发热。除了制热源外,疫苗作为一种蛋白质及其接种后的反应也会引起发热,活疫苗接种相当于轻度的人工治疗感染,少数人也会有发热,发热的本质是一种适应性的防御反应,一定的发热对人体是有利的,如果发烧38.5°且发热不退就要及时就医。 

10. 宝宝接种疫苗前后有哪些注意事项?

答:接种前,要带好儿童预防接种证,接种证是宝宝接种的凭据,带着接种证去接种点可以扫描二维码进入儿童信息管理系统,对接种进行记录。此外,还需要将宝宝健康状况如实告知给医生,包括患病史,过敏史,上次接种同种疫苗后的情况。孩子如果有发热咳嗽咽痛等不适应该考虑暂缓接种。接种前一天最好给宝宝洗澡,保证宝宝的身体清洁,穿一件宽松的衣服,因为接种疫苗是要挽起袖子的,最好让宝宝吃好睡好休息好。


接种后如果宝宝反应比较重,就需要及时就医。接种后需要观察三十分钟,没有不良反应才可以离开。接种部位可能会痒,要避免孩子抓挠接种部位。让孩子多休息,多观察宝宝,如果有轻微发热,食欲不振,哭闹等都是正常的免疫反应,家长不需要惊慌,只要好好照料,多喝开水,宝宝很快就恢复。个别情况会出现红肿、硬结时可用干净的热毛巾敷一下。

11. 宝宝感冒不舒服推迟一个月再补疫苗,那么会不会影响效果呢?

答:如果宝宝临时生病,发热、咳嗽、咽痛等症状推延了注射疫苗的时间,也不会影响疫苗效果。但是建议家长尽可能等孩子痊愈后,就让孩子去补打疫苗,因为疫苗需要及时接种才能得到最好的效果,避免宝宝长期暴露在传染源里。

 

12. 接种乙肝疫苗,经检查没有成功,没有抗体,需要补几针?

答:乙肝疫苗接种后没有抗体我们称为无应答,目前对无应答的形成机制还未明,但通过近几年有关这方面的研究,主要原因集中为遗传因素和免疫功能这两个方面,一个体的差异,二是遗传。遇到这种情况要怎么办呢?一个是更换疫苗,乙肝疫苗有很多种,可以考虑进口疫苗。二是可以增加免疫次数,也就是重新打,按乙肝疫苗接种程序重新接种。三是增加接种剂量加强免疫。通过这几种方法应该就可以产生抗体了,如果接种第二次还没有产生抗体就没有必要继续接种,这是因为个体的原因。如果父母基因有乙肝携带者,那么生出来的宝宝不一定是携带者,可以通过抽血检查,如果检查有乙肝抗体,但抗体滴度低于20以下则建议补种。 

13. 目前正处于手足口高发期,接种手足口疫苗能百分百有效吗?

答:每年的3-6月份是手足口病高发期,在这期间建议家长在条件允许的情况下带宝宝去就去接种手足口病肠道病毒EV71疫苗。手足口病是由多种人肠道病毒引起的传染病,现在接种的手足口病疫苗是肠道病毒EV71,肠道病毒 EV71引起的手足口病主要是以重症手足口病为多。除此之外,手足口病的病毒还有柯萨奇病毒以及其他肠道病毒等。如果您的宝宝接种了疫苗仍患手足口病,可能是由其他型别的手足口病病毒感染发病。不少家长认为,疫苗不是百分百有效那就没有接种的必要,但如果不接种,有些疾病可能会引起严重的后果。比如脑炎,肺炎等,有些还会留下后遗症。疫苗对大多数人来说都是有作用的,但是对极少数人来说,因为个体差异而没有免疫应答,如果不接种疫苗,免疫力就为零,当疾病流行时感染的几率就变大。

 

14.疫苗暂时缺货怎么办?

答:自2016年5月1日起,国家将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划,同时改用二价减毒活疫苗,也就是OPV。2个月龄的宝宝按照免疫规划程序要打一针脊灰灭活疫苗(IPV),脊灰灭活疫苗以前没纳入免疫规划,接种需要花费198元/针,现在国家免费给每一个宝宝提供一针(IPV)。由于只有一家国内企业和一家国外企业生产IPV针剂,生产总量没有满足各个省儿童接种的需要,一直存在针剂短缺的问题。广西也和其他省份一样,这个问题难以彻底解。因此,自治区有关部门发出通知,在IPV和BOPV供应充足的情况下,严格按照国家新的免疫程序,2个月龄打一针(IPV),3、4月龄各接种一剂口服BOPV,4周岁接种1剂BOPV。如果IPV针剂没有办法供应的情况下,适龄儿童可以先用口服BOPV来替代,应该优先保障前三剂脊灰疫苗的基础免疫包含1剂IPV,且越早越好。若前三剂脊灰疫苗均使用BOPV,待IPV恢复供应后尽快补种1剂IPV。IPV只要有货到,都会通知宝宝及时补种。

 

15. 小朋友上学后是不是就不用打疫苗了?

答:孩子6岁还有免费疫苗要打,分别是白破疫苗和A+C群流脑疫苗,其他自费苗就由家长自愿选择。 

 

16. 有哪些先天性疾病不能接种疫苗的?

答:患有某种疾病或处于某种健康状态下的个体,接种疫苗后增加发生严重不良反应的风险,为避免这类不良反应的发生,在各种疫苗说明书中,都比较具体地规定了当个体存在某种特殊生理状态时不能或暂时不能接种疫苗。这就是接种疫苗的禁忌症。当有禁忌症存在时不宜接种疫苗,比如接种百白破疫苗,如果有癫痫,神经系统疾病及惊厥史是不宜接种的。每一种疫苗都有相应的禁忌症,家长带宝宝去打疫苗的时候要认真仔细的阅读知情同意书,看看宝宝有没有相应的禁忌症,当有禁忌症存在时,不宜接种相应的疫苗。

 

17. 23价肺炎疫苗是自费的需要打吗?

答:23价肺炎疫苗是属于自费的疫苗,自费疫苗还是遵循知情同意自愿自费的原则, 23价肺炎是肺炎链球菌血清型引起的肺炎,适用于2岁以上人群,尤其适用于儿童以及老年人,一般5年左右再加强一次。有没有必要打还是家长自己考虑。

18. 打疫苗要多久才会生效?

答:接种疫苗后人体需要经过一段时间才能产生免疫力,这段时间医学上称为诱导期。诱导时间的长短取决于疫苗的种类、接种次数,接种途径以及身体的健康状况等。一般来说,初次接种的诱导期长,约1~4周才能产生有效的免疫,其免疫力相对来说较弱,维持时间短;再次接种疫苗后的诱导期较短,只要1周左右就能产生有效的免疫,其免疫力强,维持时间也长。

 

19. 是不是第一次推迟打疫苗以后每针都推迟了?

答:因为每一个疫苗接种时间必须间隔都至少要28天以上,比如宝宝4月10日接种,推迟五天至4月15日接种,那么下次接种疫苗只能在5月15日以后进行接种,不能在5月10日接种,之后的的接种时间都以此类推。

 

20. 接种疫苗必须去医院吗?

答:在南宁市接种疫苗可以到社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心都可以接种疫苗。


望您和孩子都不受病菌侵扰!

以饱满的精神状态迎接每一个明天!


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