《兴晟堂》孕期血糖高怎么办?如何预防?

2023-05-10 14:56:27


孕期准妈妈胎盘上所分泌的激素阻碍了胰岛素的分泌,胎盘所分泌的激素可抵抗胰岛素的产生,导致体内所分泌的胰岛素减少,很容易让孕妈妈产生高血糖。偏高的血糖很容易危害宝宝的健康。

妊娠高血糖的分类

妊娠期高血糖:目前将妊娠期高血糖分为三种情况,糖尿病合并妊娠(妊娠前即存在糖尿病)、妊娠期新发现的糖尿病(显性糖尿病,指妊娠期糖化血红蛋白或血糖达到糖尿病诊断标准)和妊娠糖尿病。

1、妊娠期显性糖尿病的诊断标准:血糖及糖化血红蛋白指标数值同普通糖尿病诊断标准。国际糖尿病与妊娠研究联合组织推荐在妊娠24-28周进行糖代谢筛查。


2、妊娠糖尿病诊断标准:(2011年以来,ADA推荐的诊断标准,我国亦采纳)未被诊断为糖尿病的孕妇,于妊娠24-28周行75克葡萄糖粉耐量试验,空腹、服糖后1小时和2小时血糖界值超过5.1mmoL/L、10.0mmoL/L和8.5mmoL/L,任意一项达到或超过上述界值即可诊断妊娠糖尿病。


3、妊娠前糖尿病的育龄期妇女在计划怀孕前,应该接受强化胰岛素治疗,血糖达标才能妊娠。妊娠前糖尿病、妊期显性糖尿病及妊娠糖尿病者,妊娠期血糖达标对确保母婴安全至关重要。

有资料显示,在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%,而正常情况下,女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和煅炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

孕妇血糖高的原因

原因一:激素阻碍分泌胰岛素。孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素,导致胰岛素分泌减少,很容易造成准妈妈孕期血糖偏高,危害宝宝健康。


原因二:饮食结构不合理,病从口入。不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人,食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。


原因三:体重超标。体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低,所以即使是相同的饮食量,也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素,才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌,互相作用,导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。


原因四:有糖尿病家族遗传史。有糖尿病家族遗传史的准妈妈,就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因,这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯,稍不注意,潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高,并还有可能转化为显性糖尿病。


原因五:孕龄大。如果准妈妈的年龄超过30岁,身体各方面的功能就会有所下降,这样就会造成准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗,在疾病的治疗过程中,准妈妈很有可能产生并发症。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意,并及时做血糖检查。

血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大,如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病,这样就会对准妈妈带来非常大的危害。


可能性一:血糖失控准妈妈如果已经查出血糖偏高,但还不进行合理的饮食控制,这样造成的结果只能是病情的转化,引起血糖失控,进而转化为糖尿病。


可能性二:内分泌失调如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高,应多加防范,并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗。内分泌失调不及时治疗也会转化为糖尿病。

孕期血糖值

正常的孕期血糖值在不同时间会有所差异,可参考如下所述:

①孕妇空腹:不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于做好糖尿病防治


高血糖的饮食

第一招:多吃蔬菜 

高血糖应该多吃蔬菜,蔬菜是绝对的低热量食物,如果你的高血糖比较严重,请用蔬菜代替水果,比如黄瓜,西红柿,胡萝卜这类既是水果又是蔬菜的东西。高血糖之所以要多吃蔬菜,其最重要的原因就是绝大多数蔬菜中的糖,在体内分解的都比较缓慢,让你在餐后有绝对的时间稳定血糖,适合高血糖吃的蔬菜有:菠菜,白菜,山药,山楂,紫菜,魔芋,青菜,胡萝卜,黄瓜,西红柿等


第二招:少食多餐。

由于一般人在餐后的2个小时以内,都是处于血糖偏高的状态,但是对于高血糖患者而言,餐后的血糖更是造成危险的一个重要的环节,所以少时多餐就是为了避免餐后血糖飙升。 


高血糖患者每日摄入热量最好控制在1500千卡左右。其中碳水化合物占总热量60%左右,这个数据便是meilsy教授研究所得,被国内各大医院受用。


第三招:多吃五谷杂粮

由于五谷杂粮原本就是低热量食物,再加上这些粗粮的量类分解缓慢,不会造成血糖大幅度的波动,非常适合高血糖患者或糖尿病患者。这类食物以荞麦,燕麦,小米,玉米,绿豆,黑豆,豆腐,黄豆,豆腐皮为主。 


第四招:膳食纤维的补充不可缺少。

由于纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于血糖的平衡。除了在饮食方法的控制,还要学会自测血糖正常值,空腹血糖保持在3.9~6.1mmol/L之间,而餐后血糖保持在7.8mmol/L以下。


高血糖患者要时刻注意自己的体重,因为肥胖同样是糖尿病一大特点。标准体重的计算公式,供高血糖患者参考:

男性:(身高cm-80)×70%=标准体重   

女性:(身高cm-70)×60%=标准体重

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