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三氧疗法——烟薰疗法
导语
在生理条件下，医用三氧，作为纯氧气和纯三氧的混合物，浓度范围为1到100ug/ml（体积浓度0.05%到5%），是具有高选择反应性的治疗剂。三氧医学上适用的特性：杀微生物的效果（杀细菌的，杀真菌的和抑制病毒的）；作为亲电分子的选择反应性（pH≦7时）——氧化作用和活化氧的形成。根据治疗时三氧的给药方式，为了不同的目的这些特性都能用到。局部三氧给药时，主要利用它的杀微生物的和使伤口愈合的特性；全身效果主要采用体外处理、再输入血液的自体血液疗法，通过激活细胞代谢的能力，对红细胞和免疫活性细胞的作用达到。
局部三氧给药时，主要利用它的杀微生物的和使伤口愈合的特性，三氧烟薰疗法是重要的局部应用方式，现给予分析：
局部应用方式——三氧烟熏疗法
1 三氧套袋式烟熏疗法（三氧套袋疗法）
1.1 适应症
沃尔夫（Wolff）[102]提出的适应症：
各类湿疹、
体表细菌性感染、
外周血流灌注障碍、
下肢溃疡、
难以治愈的伤口、
骨髓炎。
1.2 操作过程：
将皮肤以及塑料袋彻底湿润，
将塑料袋密封，
根据症状选择适合的三氧浓度，
为避免套袋式烟熏后出现气味，不要使用任何香料、香水；否则皮肤上会形成不明三氧化物，产生湿疹性皮肤反应。
以上内容摘自《三氧-氧气疗法——实验、临床及科研基础研究》
警告：
使用臭氧袋疗法操作错误，可能导致大量臭氧气体弥散至治疗房间空气中，这种情况在任何情况下都必须避免。进行臭氧袋疗法时对病人治疗要全程监督，禁止治疗时独自一个人。请仔细阅读以下步骤。
临床应用的各类型套袋简介
头部套袋可配合蓝氧大自血疗法及蓝氧局部注射等，用于脱发、斑秃、局部皮肤溃疡等疾病的治疗。
推荐疗法：头皮蓝氧局部注射+蓝氧套袋+蓝氧膏按摩。
二、手部套袋。
手部套袋同样可以配合蓝氧大自血疗法及蓝氧水等应用，用于手部难治性溃疡、化脓性感染、烧伤、烫伤等。
推荐疗法：蓝氧水清创+蓝氧套袋。
三、足部套袋。
足部套袋配合蓝氧大自血疗法及皮下注射等，用于糖尿病病足，病毒、细菌、真菌引起的急性和慢性感染性疾病、下肢深静脉血栓并发难治性溃疡、烧伤、烫伤、脚气、甲癣等。
推荐疗法：蓝氧大自血+三氧水清创+蓝氧套袋+蓝氧油涂抹
四、全身套袋。
全身套袋配合蓝氧大自血疗法及患处蓝氧油涂抹，用于治疗一些皮肤病如银屑病、湿疹和特应性皮炎等，也可作为全身气浴起到美白嫩肤的功效。
推荐疗法：蓝氧大自血+蓝氧油涂抹按摩+蓝氧套袋
能够起到除皱、美白、淡斑的效果、一般3-4次全身套袋就可以观察出较明显的效果。常见的改善体现为：细小皱纹的抚平，提高皮肤整体光泽和饱满度、使皮肤的黯淡程度得到改善。
操作注意事项及方法
首先，在套袋疗法开展前，将需要进行套袋治疗部位的皮肤以及套袋内侧用蒸馏水润湿。因为蓝氧在潮湿的环境中才有很强的消毒功效，同时，湿润的部位也可以进行蓝氧的再次吸收。然后将需要治疗的部位套入套袋，如头部，套入之后将其密封、确保气体无泄漏。
套袋完毕之后，使用医用臭氧治疗仪将袋子内的空气从阀门内抽出，再将治疗浓度的蓝氧气体注入到抗氧化套袋中。
蓝氧和氧气混合气体在浓度及用量上都可以进行调整：高浓度蓝氧可以杀灭细菌、病毒以及真菌；低浓度蓝氧可以促进组织、肉芽以及上皮细胞再生。
经过约10到30分钟的作用时间后，蓝氧和氧气混合气体被人体吸收或利用，残余蓝氧经装置处理后还原为氧气安全排放，避免蓝氧外泄到室内空气中。
高浓度的蓝氧建议选用60-80μg/ml；低浓度的蓝氧建议选择用8－20μg/ml。
蓝氧的量可根据治疗部位、目的、面积、蓝氧袋大小等进行调整。
注意：通常伤口除表面外是没有病原体的，使用低浓度的蓝氧将会导致病原体在整个伤口扩散。因此，建议进行两次蓝氧套袋——尤其是对开放性伤口，先用高浓度的蓝氧进行约5分钟的气浴，然后将塑料袋中的气体抽出，将促进组织再生的低浓度蓝氧输入其中。这样就可以避免各种病原体的形成及扩散。
建议使用浓度
80、70、60、40、30、20μg/ mL的浓度的作用时间分别为5、10、20分钟，这取决于损伤的阶段和进展情况。
60-80μg/ mL仅用于短期内的化脓性感染，不超过5分钟。一旦感染得到控制并且出现健康的肉芽组织，则必须减少治疗的频率和浓度，以加速并诱导愈合过程。
摘自《三氧疗法马德里宣言》第2版
图样展示
A类型号：适用于手脚部位，规格为30*56CM。
B类型号：适用于头部部位，规格为31*25CM。
C类型号：适用于身体部位，规格为68*170CM。
疗效对比图
案例一：
血栓闭塞性脉管炎，足趾溃烂不愈6年。2017年6月30日入院，仅应用三氧局部套袋治疗，间日一次。
案例二：
坏死组织清创后1个多月，伤面仅有部分肉芽组织生长，颜色较淡，仍有较多坏死组织。
自3月5日起，全身应用三氧大自血治疗，每周三次。局部应用三氧气体套袋，每天一次。
从3月5日开始应用三氧，到3月31日，20多天的时间，做了10次三氧大自血及20多次局部应用，整个伤面愈合了大约三分之二，并且残留的伤面肉芽组织呈鲜红色颗粒状生长。
案例三：
2017年7月3日展开治疗，患者系下腔静脉阻塞，左下肢溃烂不愈十几年。
使用蓝氧自血疗法（15次）配合蓝氧水冲洗伤口，并使用蓝氧套袋至2017-8-7，伤面已基本全部愈合.。
案例四：
2 三氧负压罩烟熏疗法
（仅适用于全能型医用臭氧治疗仪,其他型号 请加用相应的配件）
三氧负压罩烟熏疗法是三氧袋式烟熏疗法的变形或者进一步发展。这种疗法采用一个带吸入、吸出管的抗三氧化塑料钟罩代替之前的抗三氧化塑料袋。通过低压吸引使三氧气流不断流向需要治疗的部位，而这些三氧同时又被马上抽出到三氧净化装置安全排放。这种疗法的优点是，通过低压可以促进组织的充血，这样，与简单的烟熏法相比，三氧的消毒功效就可以得到更好的发挥。
上面提到的三氧袋式烟熏疗法的基本规则同样也适用于这里：高浓度的三氧具有杀菌功效，低浓度的三氧可以促进肉芽再生。
沃克麦斯特（Werkmeister）[97]指出，这种改良的烟熏疗法适用于以下领域：
褥疮、
下肢溃疡、
难以治愈的伤口－脓肿、
有疼痛感的深疤痕、
辐射瘢痕、
放射线性溃疡、
表层瘤、
X光照射时以及照射后、
注射引起的脓肿。
以上内容摘自《三氧-氧气疗法——实验、临床及科研基础研究》
三氧负压罩杯
使用15μg/ NmL至60μg/ NmL的浓度，处理持续时间的变化在5至20分钟之间。使用罩杯，负压是必要的，以方便从罩杯内除去空气和三氧。真空能增加局部血流量，三氧可以更好地发生作用。
摘自《三氧疗法马德里宣言》第2版
3 其他改良的临时方案
在一些医疗机构,通过敷料将创面包裹,形成一局部密闭的腔,类似套袋疗法处置。
4 烟熏疗法安全性
烟熏疗法时，皮肤接触三氧不会产生与对呼吸黏膜一样的毒性。皮肤受到慢性紫外线辐照可以产生活性氧，长时间的暴露可导致皮肤产生皱纹，色素斑，也可能导致癌症。经过三氧治疗和紫外线辐照的鼠和人类皮肤的表皮层，均可产生过氧化，维生素C和E缺失。实验显示三氧治疗时产生了这些氧化剂，如活性氧，激活的核因子KB (NFKB)和活化蛋白-1 (AP-1),但是二硫辛酸(LA), N-乙酰半胱氨酸(NAC)、硫氧还蛋白(TrX )和硒能最大限度地抑制其活性和诱导适应性保护，例如作为对氧化损伤的反映，含锰-超氧化物歧化酶（Mn-SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的超表达。由于皮肤有多种抗氧化系统，比存在的呼吸道内层液更加有力，倘若三氧或紫外线辐照不是太强烈，它不会轻易破坏皮肤的抗氧化作用。这些发现为坏死性溃疡的局部三氧治疗的实验观察提供了很好的理论支持，我们从没发现其对正常皮肤有任何损害。此外，在用轻度的三氧化水的水浴疗法报道中没有局部或全身的不适反应。
皮肤对三氧的耐受力有解剖学和生理学的原因。皮肤结构有表皮、真皮和血管系统的排列。最外层为角质层，即角质形成细胞的最后产物，它是紧密而坚韧的。这个“死层”或多或少由一个非常有力的厚层所覆盖，这个厚层包含由外分泌腺分泌的一些蛋白质和水分。这一层由于液体气化时带走热量而参与体温调节(- 580cal/g)。而且，在我们的观点中，由皮脂腺产生的脂肪层，通常由油性物质所组成，有时会因为局部定居的微生物群落不同而改变，是抵抗三氧和紫外线的第一道防线。在其与真皮层之间，逐渐向内颗粒层，Malpighi层和增殖基底细胞层。真皮和皮下组织含有具有热交换器作用的非常弹性的血管系统，表现为毛细血管和静脉丛相关的动静脉分流通路。它能够容纳30％的心输出量，因此当血管从收缩状态到完全舒张，经皮肤散发的热量提高8倍。
当皮肤暴露于三氧中时，气体不能渗透入所有细胞层到达真皮和进入毛细血管。O2和CO2的确可以自由通过细胞膜。然而由于三氧的双极性和高的溶解性，它溶解在表面的水层中，并立即与皮脂中的多不饱和脂肪酸反应，产生H2O2和一系列过氧化原子团，4-羟-2，3-反壬烯醇(4-HNE)，总体上被称为脂质过氧化产物。所产生的活性氧和脂质过氧化产物能被部分吸收，通过表皮、真皮和毛细血管壁进入血流。显然H2O2和其他的活性氧等有非常短的半衰期，并会迅速减少。的确已经有清晰的报道表明几种抗氧化物（维生素E和C等）被快速的氧化。
皮肤血管扩张剂能促进O2、CO2、活性氧和脂质过氧化产物的输送。
三氧对人体各系统的毒性。 三氧一旦溶解于覆盖于角质层外的水溶性皮脂膜，立即与所含的多不饱和脂肪酸(PUFAs)发生反应，产生活性氧(ROS)和脂质过氧化产物（LOPS）。这些复合物部分被吸收，并穿过皮肤屏障，桑拿浴诱导产生强烈的血管舒张有助于复合物的吸收。淋巴和静脉的毛细血管都能够迅速把脂质过氧化产物转运到全身循环中，从而产生系统效应。明显的系统性过氧化作用的增加，但它是短暂的一过性的，因为在24小时之后它的水平就会回到基线。三氧治疗的主要目的是给予各种原因导致功能障碍或异常的生物体一个精确的，无毒的冲击，通过血液循环向全身递送多种信使（由三氧产生的活性氧，脂质过氧化产物和内源性调节物），这种重复多次的合适剂量的冲击将会重新调节多种生物学功能。
机体暴露于O2-O3混合气之后可以观察到，最初白细胞增多，接着是中性白细胞缺乏。这在单独暴露于氧气中一样可以见到，可能是由于白细胞介素-8的短暂释放，提示白细胞介素-8是由被短暂暴露于O2-O3混合气中的血液中白细胞快速释放的化学因子。它对于感染的患者有用，但是有必要进一步研究这个结果并寻找其他的细胞因子如白细胞介素-2、白细胞介素-12,γ干扰素和粒细胞单核细胞集落刺激因子。
蓝氧具有良好的消炎止痛作用
蓝氧具有良好的调节免疫作用
蓝氧具有超强的组织修复作用
目前在临床上有些疾病治疗效果不好，不要轻言放弃，不要忘记我们还有蓝氧。
蓝氧疗法将会一直完善多种疗法，愿辅助更多患者解除病痛，恢复一个健康的身体。
智能型医用臭氧治疗仪操作
将伤口所在部位置于臭氧袋内（如小腿），在伤口上方，通过密封袋扣件将臭氧袋密封，因此当臭氧袋内灌注臭氧时保障无臭氧气体能逸入到房间或治疗环境内。
请从主菜单中选择臭氧袋疗法模式（图33）按纽。按选择的数字（图34）在0和80微克/毫升的臭氧浓度范围内选择需要的浓度。重新选择可以纠正错误的浓度选择操作及覆盖旧的浓度选择数据。最后一次使用的臭氧浓度数据会被记忆。
图33
图34
按下回车键，选择浓度完成。臭氧生成时及完成后有蓝色的指示灯提醒。并自动进入下一个菜单。
按下真空抽吸按纽，真空泵启动并自动抽空袋子。 “抽吸”时由一个蓝色的“真空”按钮执行。当袋子抽空后，灌注过程将自动启动。当袋装满，灌装过程停止。标准的治疗时间约为10分钟。当您按下真空抽吸“开启”的按钮，袋子内的残余臭氧气体被清空（图35）。当臭氧袋内气体排空后，按下真空抽吸模式功能“停止”按钮结束。
重要事项：该模式排空并灌注臭氧袋过程是自动的，因此您不必按臭氧灌注“启动（on）”按钮。如果您按下该按钮，则表示您已经取消了自动模式，转为手动模式。在手动模式下，您必须按下“启动”和“关闭（off）”按钮完成相关操作！
按下红色“stop（停止）”按钮，终止臭氧袋疗法模式，返回到主菜单。
图35
在Y型管的固定部分有过滤器时才能进行臭氧袋抽吸治疗。如果没有过滤器装置，不能应用本机该功能。
对于一个有效的治疗，臭氧袋不一定完全灌注满。当臭氧袋中有足够量的臭氧时，您应该手动按“关闭”按钮停止灌装过程，臭氧袋不能像一个充满的气球一样完全填充，因为您在给患者的腿或手臂进行治疗时将无法达到100％完全封闭臭氧袋，您必需避免袋中的臭氧溢出。
三氧药学作用
1、增强粒细胞的吞噬功能，增加粒细胞的数量，增加机体抗感染能力。
2、刺激单核细胞的形成，清除、扑获及杀死细菌。
3、激活T细胞、NK细胞等免疫活性细胞，促进细胞因子（如干扰素、白介素）释放。医用三氧浓度为50mg/L，血清中干扰素数量最大值。
4、增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力、促进中性粒细胞爆发的过程，增强机体杀菌能力。
5、医用三氧和免疫细胞表面不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞mRNA的复制、转录和翻译，促进蛋白合成、细胞质因子释放。
6、医用三氧与体液反应产生过氧化氢，过氧化氢可穿透细菌和病毒微的蛋白质膜，破坏膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白质膜融合，导致细胞膜变硬易碎。
7、过氧化氢可通过它的强氧化作用破坏细菌及病毒的细胞膜，杀灭细菌和病毒。
8、过氧化氢可穿透细菌和病毒的蛋白质膜，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，破坏其DNA。
9、医用三氧直接破坏RNA和DNA而灭活病毒。
10、活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ATP）二磷酸甘油（DGP）水平，增强血液的携氧量，促进血红蛋白的分裂，降低氧与血红蛋白亲和力，提高氧从血液向细胞的扩散。
11、在肿瘤部位提供足量的氧，选择性抑制肿瘤生长；杀灭抑制致癌病毒；激活免疫系统，增加肿瘤坏死因子，促使机体抵抗感染和肿瘤。
12、强氧化性，氧化降解石化物。
13、提高血氧饱和度，改善血液循环，激活细胞代谢，提高人体的组织活性，从而组织的供氧状况得到改善；医用三氧能改变血液的结构以及动脉、静脉中的流动方式；增加红细胞的弹性，提高血液通过毛细血管的能力，加速氧代谢。
14、降低血小板的诱导聚集（凝血酶 胶原蛋白），使血栓解体。
15、氧化粘附在血管壁上的色斑等脂肪物质，增加血管弹性。
16、促进三羧酸循环，促进对糖的利用，增加能量释放，刺激基本代谢，激活人体正常代谢。
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