刘莉 济南泉城医院 免疫病内科主治医师——口腔溃疡/扁平苔藓咨询刘莉微信号：qcyy054312
青岛崂山区的吕女士，口腔溃疡多年，总以为是睡眠不好，胃肠差，通过网络添加了一个卖产品的微信，说是可以通过调理就可以快速治好吕女士的口腔溃疡。吕女士于是购买了该款产品（益生菌——益****口服液），在销售客服的指点下，到药店买了一瓶地塞米松片含化，说是这样疗效会更好。
药店人员告诉吕女士，地塞米松片是一种激素，一定要慎用。由于严重口腔溃疡，嘴巴疼的都吃不下饭，人也消瘦了一圈，想想只是含化而已，而且过几天溃疡好了就不含了，不会有什么问题的，于是就每天三次，每次2片含化，配合“益生菌——益****口服液”进行调整治疗。
7天之后，吕女士的口腔溃疡果然好的很利索。然而，吕女士突然觉得髋关节部位酸胀不适和疼痛，活动时加重。吕女士通过网络了解得知，济南泉城医院对这方面的疾病比较专业，赶紧赶到济南专业治疗口腔溃疡的医院——济南泉城医院，找到刘莉主治医师看诊。经过系统检查，发现吕女士股骨头已经缺血性坏死。
济南泉城医院刘莉主治医师说，在导致股骨头坏死的原因中，激素是比较特殊的一个。激素可用于消炎、镇痛和抗免疫，但如果使用不当，也会成为导致股骨头坏死的原因。为什么治病的良药会成为致病的祸根呢? 刘莉主治医师说，使用大剂量激素，例如地塞米松、强的松和可的松等，使用不慎会造成股骨头缺血性坏死。
（1）用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，可使脂肪在肝脏沉集，形成高脂血症及全身的脂肪栓塞，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，由于股骨头软骨下骨的终末血管较细小，易发生血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
（2）长期使用激素导致血液处于高凝状态并引起血管炎，血管内皮损伤可以触发局部血管内凝血，使骨内纤维蛋白原血栓形成和骨髓内出血。诱发纤维蛋白溶解及自由基引起内皮细胞膜的脂质过氧化反应，导致小血管破裂，由于血管损伤、破裂、血供中断，最终导致骨组织缺血性坏死。
（3）众所周知大剂量应用皮质激素可使骨质合成减少，钙吸收障碍，产生骨质疏松，因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩，这些微细骨折的累积，导致最后的股骨头坏死甚至塌陷。
（4）研究证明骨坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性，正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感，易出现血液方面的紊乱，从而更容易出现骨坏死。
刘莉主治医师说，地塞米松等激素类药物在股骨头坏死的原因中扮演了催化剂的作用，在导致高脂、高凝、低纤等基础上，多因素共同作用的复杂生理病理过程。激素性股骨头坏死的发生还可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病本身有关。
治疗分析：复发性口腔溃疡的治疗，大多数医生使用药物：地塞米松、秋水仙碱、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷、沙利度胺、帕夫林白芍总苷等，用药2-3周感觉治好了，没有多久病情就复发了，而且呈加重趋势发展。有想要二胎的女性，尤其不适合使用以上药物，妊娠期间的妇女应该禁用。
济南泉城医院应用“立体修复治疗体系”德国技术——血浆免疫吸附、蓝氧治疗、药物脉冲治疗、TS超声雾化治疗、中医中药融合治疗，这种创新疗法打破了传统的治疗模式，目前很多口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔藓、舌炎唇炎患者选择了这个疗法。该疗法是将患者血液引出体外，建立体外循环并抗凝，血液流经血浆分离器分离出血浆，将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触，以选择性吸附的方式清除致病物质，然后将净化的血浆回输患者体内，达到治疗目的。
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