血脂净化(Blood lipids purification)是治疗高脂血症的一种非药物性的治疗措施,又称为血脂分离。血脂净化是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术去除高脂血症患者过高血脂,从而单独或辅助治疗高脂血症及其并发症的一系列技术。随着血液净化技术的发展,近年已可以选择性去除血液中的低密度脂蛋白(LDL-C)及其他成分。
中文名
血脂净化
外文名
Blood lipids purification
血脂净化(Blood lipids purification)是治疗高脂血症的一种非药物性的治疗措施,又称为血脂分离。血脂净化是借助体外循环及相关的血浆脂蛋白分离技术去除高脂血症患者过高血脂,从而单独或辅助治疗高脂血症及其并发症的一系列技术。随着血液净化技术的发展,近年已可以选择性去除血液中的低密度脂蛋白(LDL-C)及其他成分。
最早的血脂净化是通过血浆置换治疗实现的,随着血浆置换技术的发展,血浆分离器、膜式血浆分离器、双重血浆滤过技术,也使得血脂净化技术逐渐发展。但上述方法多少存在血浆消耗多,血浆中有益成分丢失等问题,所以,科学家发明了一系列选择性更强的LDL去除的方法,包括:硫酸右旋糖苷纤维素吸附(dextran sulfate adsorption,DSA)、肝素介导的体外低密度脂蛋白及纤维蛋白原沉淀系统(heparin-mediated extracorporeal fibrinogen precipation system,HELP)、免疫吸附(Immuno-adsorption,IA)等方法。
其中HELP方法使用的临床病例数最多,是目前世界上最成熟、最快显效的血脂净化技术,使用最广泛。安全、不良反应最少,我院在西部率先引进该系统。它治疗就像平时输液一样,只需外周静脉穿刺即可,每次治疗时间仅2-3小时,也不会清除对人体有益的“好胆固醇”(高密度脂蛋白胆固醇)
家族性高脂血症:此类患者往往不能通过常规治疗控制血脂;
顽固性高脂血症:经过运动、饮食以及药物治疗,无法达到预期治疗目标时;
不能使用降脂药物:患者使用药物后出现肝功能异常、横纹肌溶解、过敏及其他不良反应,以致不能使用药物降脂治疗时;
在严重冠心病、脑梗塞急性期、严重肢体缺血、高胆红素血症、急性胰腺炎等疾病中均取得较好的临床疗效。
大部分病例可以通过外周血管穿刺达到治疗需要的血流量,无需深静脉置管。治疗时间约2-3小时。
1. 该治疗较昂贵,病人因先选择基本治疗,若通过运动、饮食以及药物治疗确实不能降脂达标,再选择该治疗方法。
2. 对心、脑血管疾病以及微循环障碍疾病的治疗可以通过该治疗改善症状及预后,但仍需对疾病的病因进行治疗。
3. 该治疗发生过敏反应等不良反应可能性小,但仍存在风险,治疗前应充分告知患者。
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