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营养专家:中国居民日常蛋白质摄入量不足

不同微客打造真不同 2020-07-25 13:41:28

北京协和医院肠外肠内营养科陈伟教授指出:由于中国人基因不同于欧美等西方国家人,因此合理选择蛋白质的摄入对中国人而言非常重要。

蛋白质是人类生命得以延续的主要物质基础,因而也被称为生命的载体。 “按照中国现有的多发病和常见的慢性病为主的疾病模式来看,其实是因为我们的饮食习惯中还存在一些问题。我们是以油加热为主,更多地摄入一些盐类食物和碳水化合物,但蛋白质往往摄入是不足的。”北京协和医院肠外肠内营养科陈伟教授说到。


中国居民膳食蛋白质摄入量呈下降趋势


随着经济水平的提高,中国人的膳食结构也在发生变化,许多人认为最好的膳食是能达到营养均衡的效果,殊不知吃得好不一定能吃出健康。

根据《中国预防医学杂志》发布的“1989-2009年中国九省(区)18-45岁居民膳食蛋白质摄入状况及变化趋势”数据显示:中国居民膳食蛋白质摄入状况呈明显下降趋势。



不同年龄对蛋白质的需求量各不相同,尤其在生长发育阶段,随着年龄的成长蛋白的需求量会逐渐增加。根据《中国居民膳食指南》给老百姓的建议:成年男性每天需摄入75g蛋白质,女性则每天需要摄入65g。在国内老年人、妊娠期女性、围手术期人群和部分疾病患者这四类人群最易缺乏蛋白质。

老年人由于消化功能衰退,吸收能力降低、对食用高蛋白食物兴趣降低;以蔬菜、米面等低蛋白食物为主的饮食习惯;慢性疾病增加机体营养消耗,低蛋白血症发病率升高、药物副作用等问题都是造成老年人蛋白质缺乏的原因。值得注意的是随着年龄的增长,老年人会患上“少肌症”,蛋白质缺乏将促使该疾病的恶化,减少老年人的寿命,少肌症也被列为死亡的第六大因素。



女性在怀孕的早中晚期和哺乳期对蛋白质的需求量较大,但根据中国人的传统习惯会在怀孕和月子期间大量摄入高脂、高胆固醇食物,优质蛋白摄入不足,易导致营养摄入不均衡,更会增加妊娠性疾病(妊娠糖尿病、高血压等)和巨大儿的风险。

围手术期患者在手术全过程中蛋白质的分解会加速,术后伤口愈合需要更多的高质量蛋白质,患者的蛋白质需求量会在短时间内急剧增加。手术后身体处于应激状态,每日需保证1.5g/kg的蛋白摄入才能有效限制氮的丢失(B级),相当于60公斤重患者每天需补充90克蛋白质。

肝病患者和糖尿病患者也是蛋白质缺乏的高危人群。肝脏是合成血浆中蛋白的器官,血液蛋白水平降低会患低蛋白血症,增加心衰、死亡的风险。而长期严格控制饮食的糖尿病患者不得不拒绝肉、蛋等优质蛋白的摄入。


膳食营养素参考摄入量参考


为了指导居民合理营养、平衡膳食,我国营养学会制定推出了中国居民“膳食营养素参考摄入量(Dietary Reference Intakes)”,简称为“DRIs”。

膳食营养素参考摄入量主要包括“平均需要量(EAR)”、“推荐摄入量(RNI)”、“适宜摄入量(AI)”、“可耐受最高摄入量(UL)”四个内容,请看下面表格的详细说明。


膳食营养素参考摄入量Dietary Reference Intakes

DRIs

说明

平均需要量(EAR

是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。膳食营养素摄入量达到EAR水平时可满足群体中50%个体的需要。

推荐摄入量(RNI

是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体的需要。长期摄入RNI水平,可以维持组织中有适当的储备。

适宜摄入量(AI

是通过观察或实验获得健康人群某种营养素的摄入量。如纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生到4-6个月,其营养素全部来自母乳,故摄入母乳中的营养素量即婴儿的AI。与RNI的区别在于准确性不如RNI,可能高于RNI

可耐受最高摄入量(UL

是平均每日可以摄入某种营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。当摄入量超过这个量而进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。


营养素摄入不足或过量的表现


下面,我们结合人体必需的营养素之一蛋白质为例,来说明营养素摄入从不足到过多对人体健康的表现及影响。图表如下:

说明:左边的纵轴代表着人体对营养素的缺乏量,用“缺乏”标示;横轴代表着人体对营养素的摄入量,用“营养素摄入量”标示;而右边的纵轴代表着人体对营养素获取过多所引发的毒副作用量,用“毒副作用”标示;左右纵轴中间与横轴相交的纵轴分别是平均需要量(EAR),推荐摄入量(RNI),可耐受最高摄入量(UL)。




  • 当人体蛋白质的摄入量低于平均需要量EARA-B区间-)时,处于极度缺乏状态,会出现过度消瘦免疫力下降,甚至伤口不易痊愈等病症。

  • 随着蛋白质摄入量逐渐达到平均需要量EAR时(B处),人体缺乏蛋白质的症状也随之得以缓解。此时,虽然缺乏症状有所缓解,但是EAR水平仅可以满足群体中50%个体的需要,并没有满足绝大多数个体的需要,因此达到EAR水平需要继续补充营养素。

  • 如果人体继续摄取蛋白质,体内蛋白质量逐渐增多,身体缺乏程度会继续降低,当达到推荐摄入量RNI水平(C处)时,是比较理想的状态,可以满足97%-98%的个体需要,此时,身体对蛋白质的需要得到满足,人能够保持身体健康维持组织中适当的储备

  • 如果继续摄取蛋白质,并未达到可耐受最高摄入量UL水平(C-D区间),这个量相对来说是安全的,不至于损害人体健康。

  • 一旦蛋白质摄入量超过可耐受最高摄入量UL水平(D-E区间),蛋白质在体内分解所产生的氨、酮酸、尿素等产物,在一定条件下可对人体产生毒副作用,例如会增加肝脏负担,引起健康损害。而且随着摄入量的不断增加,毒副作用也随之不断上升,对人体产生危害逐步增加。

  • 所以补充营养素时,千万不能超过UL水平,过量就会适得其反,最好按照专家推荐的RNIAI水平进行补充。


想要均衡营养,就要做到合理摄入营养素,既不能缺乏,也不要过量!


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