血压、血糖、血脂、肝肾功能已成为健康体检的必查项目,已经深入人心,地位不可撼动。这是因为这些指标能够显示出一个人的健康状态。
但是还有一个指标,被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的发展密切相关,它就是“中风因子”-同型半胱氨酸。
健康体检的项目有许许多多,凡是有中风危险因素的受检者,均因常规检查同型半胱氨酸。
1.高血压病;
2.血脂异常;
3.糖尿病;
4.心房颤动或瓣膜性心脏病;
5.吸烟史;
6.明显超重或肥胖;
7.运动缺乏或轻体力劳动者;
8.脑卒中家族史。
普通的受检者也应常规进行同型半胱氨酸的检查。
这与我们的饮食习惯有关。
我们吃的大米是精米,糠皮已经去掉,随之失去的还有B族维生素。当人体没有摄入足够的B族维生素时,那么同型半胱氨酸就会在体内聚集,导致动脉粥样硬化的风险急剧增加。
同型半胱氨酸的代谢
体内同型半胱氨酸主要通过两条途径代谢,即甲基化途径和分解代谢途径。甲基化途径:约50%的同型半胱氨酸经此途径重新合成甲硫氨酸;分解代谢途径:另约50%的同型半胱氨酸经该途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
维生素B6、维生素B12、叶酸在同型半胱氨酸代谢过程中起着极其重要的作用。
1.产生超氧化物及过氧化物损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成倾向,使小动脉易于栓塞;
2.参与动脉粥样硬化的形成;
3.其活化形式可促使血小板聚集,并可引起血管壁脂肪堆积;
4.谷胱甘肽是人体内一种重要的抗氧化剂,能防止很多细胞成分的氧化,同时对血管也有保护作用,同型半胱氨酸干扰谷胱甘肽的合成,对机体造成危害;
5.影响体内的甲基化反应:同型半胱氨酸浓度的升高,会影响体内许多的甲基化过程,如核酸、蛋白质、多糖、胆碱等的甲基化,甲基化能力的降低影响细胞的分化和成熟。
同型半胱氨酸的理想值
通常认为成人同型半胱氨酸正常范围为5~15单位,理想水平是6个单位以下,其实同型半胱氨酸水平大于9个单位就属于高风险了。
如何降低同型半胱氨酸?
1.减少精制碳水化合物的摄入(精米与精面),吃生糖指数低的食物;
2.增加蔬果的摄入,每天最少一斤蔬菜、半斤水果;
3.少吃红肉,蛋白质的摄入以鱼类、禽类和植物蛋白为主,多吃富含Ω-3的食物;
4.戒烟、限酒、限盐,拒绝加工食品,多吃天然食品;
5.增加有氧运动(如慢跑、快走);
6.补充维生素与矿物质,补充足够的维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、硒等。
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