透析与蛋白质那些事儿

2023-05-10 14:56:27

大部分透析患者存在营养不良、蛋白质缺乏的症状
1、生长发育迟缓
2、体重减轻、容易疲劳
3、对疾病抵抗力降低
4、创伤、骨折不易愈合
5、病后恢复健康迟缓,营养性水肿

   饮食摄入蛋白质经肠道吸收,分解代谢后产生含氮废物如尿素、肌酐等由肾小球滤过排出。健康人群因为有完整的肾脏功能,摄入饮食蛋白可波动于较大的范围,肾脏清除量随饮食蛋白的摄入情况变化,摄入和清除处于动态平衡。透析病人因为部分或全部丧失了肾脏功能,清除能力受到很大影响,摄入过多的饮食蛋白会导致清除不足,体内含氮废物堆积,代谢紊乱加重。

    因此掌握尿毒症饮食原则不仅仅可以帮助人们提高自己的治疗成果,而且可以补充自身丢失的营养成分。这里着重详述一下蛋白质的摄入原则:

规律透析后,毒素可由透析排出;而且,每次透析时,都会随透析液丢失部分蛋白,因此要注意摄入充足的优质蛋白质,以维持体内氮平衡,避免营养不良。饮食蛋白摄入不足,无法满足维持正常营养需要,故合理摄入饮食蛋白和能量尤为重要,即要满足维持正常营养状态的需要,同时在已有的透析条件下不能加重尿毒症相关的代谢紊乱。一般来说,血透病人饮食蛋白摄入推荐在每天1.0g/k g体重。

什么是优质蛋白?

优质蛋白又称为高生物价蛋白质,含人体必需的氨基酸多,食物蛋白质的氨基酸模式接近人体蛋白质的氨基酸模式,更容易被人体利用合成蛋白质,代谢废物少。优质蛋白以动物蛋白为主,如:鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,大豆及其制品也属于优质蛋白。相对于优质蛋白,还有一类低生物价蛋白质,即非优质蛋白,多以植物蛋白为主,如米、面、水果、杂豆类、蔬菜中的蛋白质。我们每日摄入的蛋白质中,至少50%应为优质蛋白。

优质蛋白的摄入

一、鱼类的食物。鱼类含有丰富的蛋白质,而且是肉类里面含有蛋白质最多的,所以多吃鱼也能补充蛋白质。

二、鸡蛋补充蛋白质。鸡蛋同样含有蛋白质,血透患者可以选择摄入鸡蛋白,但要去除蛋黄以减少磷的摄入。

三、虾类补充蛋白质。虾子里面含有高蛋白,不过也不能吃得太多,尽量选择清蒸的虾子,这样可以减少热量的摄入。

四、鸡肉能补充蛋白质。鸡肉最低脂肪的部位就是鸡胸肉。鸡胸肉含有蛋白质,所以作为补充蛋白质也是很适合的。

五、牛奶含有蛋白质。牛奶里面的蛋白也是很丰富的,不过胖的人还是选择脱脂牛奶,这样就能补充优质的蛋白质了。胃肠功能欠佳的患者也可以选择酸奶。


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