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尿蛋白有“+”就很严重?这个问题必须弄明白!

天天说肾 2020-02-19 15:28:19

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肾脏病在发病早期有很多症状,尿蛋白是其中之一,也是肾友们较为重视的指标之一。尿蛋白作为影响肾功能的一个独立的因素,对后续病情的发展及预后情况也有影响。

       在尿常规检查中,化验单上的尿蛋白显示“-”,表示阴性,即正常,如果显示为“1+,2+,3+,4+”则表示阳性,即尿液中存在漏蛋白的情况。

        而有不少肾友通常理所当然地认为加号越多,代表蛋白尿就越严重,其实这是一个误区。因为尿常规中尿蛋白的检查,可能会受到一些因素的影响,比如喝水量、尿量、出汗量等。

哪个指标能判断尿蛋白的严重程度?

关键看24小时尿蛋白定量。判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

        一次尿常规蛋白质的检查并不能代表患者尿蛋白的情况,而24小时尿蛋白定量是检查患者全天的尿蛋白情况,不易受其他因素影响,更能准确、全面的显示出患者整体漏蛋白的情况,是判断尿蛋白的严重程度的“金指标”,尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能。  


24小时尿蛋白定量分为“轻、中、重”3个程度的蛋白尿:

小于1g/24小时为轻度蛋白尿,

1g-3.5g/24小时中度蛋白尿,

大于3.5g/24小时为重度蛋白尿。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。


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