孩子近视为何越来越早、越来越多?市二医生3招助你维持孩子好视力

近年来儿童近视人群比例越来越多，马路上、地铁中、公交站边常常见到小小年纪就带上一副小眼镜的“哈利波特”们。

近视发生为何呈现“越来越早”、“越来越多”趋势？

孩子的视力多少才算正常呢？又该如何帮助孩子维持好视力？

为何孩子近视越来越早

综合考虑，近视的发生发展和环境因素和遗传因素密不可分。

环境因素往往通过调节眼睛发育的生理环境影响视力的发展。

遗传因素主要涉及与近视相关的分子生物学和细胞遗传学机制调节，增加近视发生风险。

● 父母近视

目前越来越多研究表明父母近视是子代近视发生或发展的高危因素。近视分为单纯性近视和病理性近视。

单纯性近视由遗传和环境因素共同影响；其多在学龄期发生发展，但近视发展慢，近视度数较低。

病理性近视具有家族聚集性，常发生于幼年期，且近视度数高。

目前国内外团队均有采用全基因组扫描进行相关研究， 已证实十几个与近视相关的易感候选基因。

含有近视易感候选基因的儿童，在不利环境的共同协同作用下，发生近视风险会更高。

遗传因素我们无法改变，尽可能建议避免不良用眼习惯。

● 户外活动减少

户外活动时间增加与近视患病率下降密切相关。

研究证明每天40-80 min户外活动可减少20％～50％的近视发病率。

从公共卫生角度，增加户外活动时间风险低，是预防近视的最经济有效的手段。

结合我国教育体系现状，过早关注儿童各种技能培训（画画、英语、音乐、舞蹈等等），却忽视了户外活动的重要性。

尽管近年来推行“减负”政策，变相滋生各种培训机构，学龄期儿童课业负担还是相当繁重。

繁重课业负担也是在不断挤压儿童们的“户外活动”时间，户外活动减少势必增加儿童近视风险。

● 电子产品使用增多

00后、10后应该是比之前的任何一代都有“见识”的，打小就接触手机、电脑、IPAD等电子产品。

现在的儿童使用电子产品的年龄越来越早，使用时间越来越长。

国内6月龄、1岁婴儿看手机动画视频的比例也是不少的。

目前美国医学会是不建议儿童在18月龄前接触电子产品；已有研究也表明学龄期儿童看电视时间过长增加近视的风险。

● 营养不均衡

偏食、挑食等不良的饮食习惯会导致营养摄入失衡，其营养物质的供给长期不平衡或长期缺乏某些微量元素等从而诱发近视。

研究表明钙、锌、硒、铬、铜等微量元素均与眼睛发育相关；维生素家族如维生素A，维生素B1均都是“护眼卫士”。

如饮食不均衡导致微量元素或维生素缺乏，也会增加近视的风险；因此均衡的营养对防近视发生具有积极的作用。

● 喜吃甜食

众所周知，甜食和龋齿是一对冤家；喜吃甜食可以增加儿童龋齿发生的同时，也会增加近视发生。

主要原因涉及糖代谢机制，摄入糖分过多，消耗体内维生素B水平进而抑制胆碱酯酶的活性，从而增加近视风险；另一方面甜食过多摄入导致体内钙减少。

缺钙可以使正在发育的眼球外壁巩膜的弹力降低，如果孩子不注意用眼卫生，眼球就比较容易被拉长，形成儿童轴性近视眼。

● 大龄生育

近年来研究表明大龄生育与子代健康也存在密切关联。

来自英国的大样本流行病学调查发现，更大的母亲生育年龄(≥35岁)增加子女近视患病率、高度近视患病率及近视更早风险。

国内也有小样本的流行病学研究发现母亲年龄生育较晚也会增加子代近视的发生风险。

● 其他不良用眼习惯

其他一些不良用眼习惯如床上看书，行走时看书或者在车内、强光或暗光下看书均不利于眼睛发育，容易增加近视的风险。

孩子的视力多少算正常？

佛山市第二人民医院的罗芳娴医生表示小宝宝刚生出来的时候眼球小，是远视眼状态。

随着年龄增长，眼球发育变大，在6岁左右时接近正常成年人大小，成为正视眼（既不远视也不近视）。正视眼的视力应当为1.0。

对不同年龄的儿童，应采用不同的标准来判断视力是否异常。

一般来说，3岁儿童视力正常值下限为0.4；4～5岁儿童视力正常值下限为0.5；6～7岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。

如果孩子视力低于同龄儿童正常视力下限，或双眼视力相差超过2行，就说明孩子的视力出现了异常，要及时到专业的眼科医院进行检查。

如何帮助孩子维持好视力？

近视的发生往往不是单一因素，除了遗传因素我们无能为力；其它的影响近视发生发展的因素都是人为可以控制的。

市二医院罗医生建议粑粑麻麻们尽可能引导宝宝健康养成健康的生活方式，远离“近视”。

● 限制时间使用电子产品

父母可以给孩子规定玩的时间，比如每次玩不能超过半小时。按照规矩来做，慢慢地孩子也会习惯于遵守。 

其次孩子小时候并不知道手机、iPad是何物，因为父母总在一旁玩儿，所以好奇的孩子也想看看吸引父母的东西是什么。

然后，他们便学着父母的样子这里划一划，那里按一按，渐渐被里面的新奇所吸引。

因此，下班回家后，爸妈们请将手机和iPad放一边，好好陪伴孩子游戏和玩耍。

● 转移注意力多陪陪孩子

孩子之所以沉迷玩电子产品，很大的原因是由于没人陪同玩，当孩子要玩电子产品或是不能停下来时，父母可以转移孩子的注意力。

比如用玩具吸引孩子，或跟孩子来一场家庭游戏、给孩子讲有趣的故事、和孩子一起画画等。 

● 多组织户外活动，户外光线不可少

“近视最好的预防，就是增加户外活动。”

罗医生说，每增加一个小时的户外活动，近视发生率就减少10%。儿童青少年每天户外活动应不少于2个小时。 

  ▶ 江歌遇害376天：告诉孩子，自我保全的12条法则才是终身必修课！