肿瘤标志物甲胎蛋白升高=肝癌?|你真的了解甲胎蛋白吗?

2023-05-18 23:00:13

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甲胎蛋白(AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。


我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“血清甲胎蛋白(AFP)及其异质体是诊断肝细胞癌的重要指标。”


所以有些肝病患者一旦检查结果显示甲胎蛋白偏高,就很容易产生恐惧心理,以为自己一定是患上了肝癌,那么,甲胎蛋白升高一定是患了肝癌吗?一起来了解一下吧!

甲胎蛋白升高的可能原因

1

---肝癌


大约80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一。当肝细胞发生癌变时,恢复了产生甲胎蛋白的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标,对肝癌的早期诊断具有一定的意义。

2

---妊娠妇女和新生儿


也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。

3

---急、慢性肝炎、肝硬化


非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化患者的血清甲胎蛋白可出现升高,升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

4

---生殖细胞肿瘤


甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

5

---其他原因


肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。


温馨提醒:甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标,但并不是只需出现甲胎蛋白阳性,就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化,假若连续1个月以上时间,甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L,则可高度怀疑为肝癌,再结合影像学检查才可确诊。


肝癌高危人群一定要定期检查,以便早期发现肝癌,才能达到比较好的治疗效果。


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