【病例讨论】T 波倒置和肌钙蛋白升高到底是何原因
2023-05-18 23:00:13
名医说
前天名医推送了一篇有关心电图挑战的图文，反响还是不错的。今天，名医继续为大家推送第二篇。
患者，女，70 岁，因“突发眩晕、恶心”就诊于当地医院，既往有房颤和心源性卒中病史，长期服用华法林抗凝治疗（INR2.3）。患者意识不清，无法自主呼吸，予气管插管，头部 CT 检查未发现任何颅内病变。
为进一步诊治，转至我院，患者仍处于昏睡状态，对外界刺激无反应，复查头部 CT 仍未发现颅内出血、水肿或其他急性病变。查肌钙蛋白峰值为 0.13ng/mL，初次心电图检查结果如图 A，6 小时后复查心电图结果如图 B。
图 A：初次心电图检查结果，提示房颤，无心肌缺血改变。
图 B：6 小时后心电图检查结果，提示房颤，肢导联和心前区导联 T 波倒置。
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