在体检报告里面有一项必检的内容——尿常规，它是医学检验“三大常规”项目之一，许多时间肾脏的早期病变可以反映在尿常规的检查当中。
今天在核保一个体检报告的时候，前面看得非常顺畅，除了血脂有轻微的异常升高之外，最明显的阳性点就是下图的这个“尿蛋白+”。
那体检报告中提示“尿蛋白+1”这种情况严重吗？
在日常核保实务中，碰到最常听到的声音是说：医生说这种情况不严重......
一般来说专业的医生都不会说这种话，都会建议去进一步做检查，才能最终确定是否“严重”。所以有客户经理跟核保师说：“医生说这种情况不严重”的时候，核保师基本上都不会理会。
而“尿蛋白+1”这种情况在核保师看来是属于很严重的，往往看到这种检查结果核保师的核保结论往往是下体检去复查一个尿常规，如果仍提示尿蛋白阳性，那就会延期至专科明确诊断。
那什么是尿蛋白呢？
在正常人尿液中尿蛋白定性试验为阴性，尿蛋白小于40mg/24h，成人上限为（150~200）mg/24h，下限为10mg/24h，超过以上标准则会出现尿蛋白。
尿蛋白的出现可能是生理性的也可能是病理性的，如果是生理性的这种情况就不属于严重的，若是病理性的那就很麻烦。
生理性蛋白尿通常来说泌尿系统（肾、输尿管、膀胱等）是没有器质性病变的，尿液里面只是暂时性的出现少量一次性过蛋白尿，常见于剧烈运动、精神紧张、高温、饱餐后、高蛋白饮食、月经前期等因素所导致，但尿蛋白定性一般不超过（+1） 。
而病理性的尿蛋白就有非常多的情况当肾小球。肾小管发生病变时，如各期肾炎，肾病以及高血压发生肾动脉硬化，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石，多囊肾，肾淀粉变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，均可出现蛋白尿。
所以当尿液中出现蛋白尿的时候，往往是很难确定出现蛋白尿的原因的，对于生理性的蛋白尿可以通过复查的形式来进行排除，持续性的出现蛋白尿往往代表肾脏有病变。
尿蛋白阳性可以买健康险吗？
通常来说对于出现尿蛋白（+-、+1），在没有告知有既往或现在有肾脏疾病的基础上，建议去复查尿常规、肾功能、腹部B超，若复查结果为阴性，可以考虑是生理性尿蛋白阳性，可以标准体承保医疗险、重疾险。
若复查结果仍提示阳性或弱阳性，核保结论均考虑延期至专科明确诊断。
若尿常规检查中出现尿蛋白（+2或大于+2）或者肾功能、腹部B超异常的情况，均考虑延期至专科明确诊断，然后按照相应的病因进行评点。