血型影响腹泻的严重程度?

2023-05-10 14:56:27

一些人在旅行期间或旅行结束后,会出现严重的腹泻现象。通常,很多人认为这是水土不服导致的。但实际上,这是一种被称作“旅行者腹泻”的疾病。

一项5月17日发表在《The Journal of Clinical Investigation》的研究表明,一种与“旅行者腹泻”和欠发达地区儿童腹泻相关的大肠杆菌会使A型血的人患病程度更加严重。

根据美国华盛顿大学医学院的一项研究,这种细菌释放出的蛋白质能够吸附A型血液而不是O型或B型血液的人的肠细胞。靶向该蛋白的疫苗能够保护A型血的人免受肠毒素大肠杆菌(大肠杆菌)感染的致命影响。

华盛顿大学的医学助理教授James Fleckenstein是该研究的高级作者,他说:“我们认为这种蛋白质导致了不同血型患病严重程度的差异。以该蛋白质为靶标的疫苗能够保护高风险患病的人群。”该研究合作单位还包括约翰霍普金斯大学、美国国立卫生研究院(NIH)和海军医学研究中心。

产生肠毒素的大肠杆菌每年造成数百万人患腹泻和数十万人死亡,患者以幼儿居多。这种细菌的主要感染对象是发展中国家的人,某些被感染的人会患上严重的霍乱样水样腹泻,甚至致命。但是有些人经历不愉快的症状,但会很容易恢复,还有些人根本不会生病。

图片来源: Alissa Eckert and Jennifer Oosthuizen/CDC


产生肠毒素的大肠杆菌并不是最近在美国爆发的与长叶莴苣相关疾病的起因——产志贺毒素的大肠杆菌O157:H7。


多年前,医生们注意到在孟加拉国,被产生肠毒素的大肠杆菌感染的A型血儿童通常病得更严重,但是这一现象的原因从未被找到。Fleckenstein和博士后研究人员Pardeep Kumar研究了血型是否影响疾病的严重程度,具体方法是,不同血型的人喝下一杯被大肠杆菌污染的水,然后观察发生了什么。


在受控的人类感染临床试验中,约翰霍普金斯大学的研究人员让健康的受测者们喝下一定剂量的大肠杆菌。这些细菌是从孟加拉国患有严重类霍乱腹泻患者那里分离出来的。之后,他们持续五天对这些受测者进行观察。出现中度到严重程度腹泻的人接受抗生素治疗。这种疾病发生得很快,所以在五天结束后仍然保持健康的人几乎不太可能生病。然而,在实验过程中仍然保持健康的受测者们也接受了抗生素治疗,以防止他们把细菌带回家里。


Kuhlmann和同事们从106名受测者身上获得了数据和血液样本,每位受测者都参与了四项此类研究之一。他们发现,相比于其他血型的人,A型血的人发病更快,病得更严重。81%的A型血受测者出现了需要治疗的腹泻,相比之下,B型或O型血的受测者中只有一半出现腹泻。

血型分类是基于“装饰”红细胞和其他细胞表面的糖。A型血人的这种糖与B型血或O型血的人都不同。AB型血的人的细胞表面既有A型血的糖也有B型血的糖。


研究人员发现,细菌会产生的特定蛋白质能粘附在A型血人的肠细胞的糖上,但不包括B或O型血的人。因为这种蛋白质也能够粘附在大肠杆菌上,它就能将细菌固定在肠道壁上,使大肠杆菌能更容易地释放出引起腹泻的毒素。


研究人员表示,血型对大肠杆菌感染者的影响令人很惊讶,但是这并不意味着人们需要因为血型而改变自己的行为。


Kuhlmann说:“我不想A型血的人因为这个原因放弃了去墨西哥旅行的计划。相反,我也不希望那些非A型血的人认为自己就是安全的了。引起腹泻的细菌和病毒有很多不同种类,所以即使这种细菌对A型血影响严重,但是这并不会降低你的整体风险。无论你是什么血型,都应该采取相同的预防措施。”


最基本的卫生措施,洗手和净化水,是防止腹泻的最好方法,因为这种方法对所有的微生物都有效。对于那些无法获得基本卫生条件和干净水源的人来说,疫苗是一种救命的手段。


产生肠毒素的大肠杆菌有很多种类,开发出针对这些大肠杆菌的疫苗很有挑战,因为所有这些菌株中都不存在单一蛋白质。为了尽可能多的防范这些细菌,科学家们正在研究数十种蛋白质,但是他们还是没有找到覆盖所有菌株种类的方法。该研究中鉴定的蛋白质存在于多种菌株中,所以将它加入疫苗能够提供更广泛的保护作用,尤其是对那些患病风险高的人来说。


转自:中国生物技术网


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