本文关键字:罗伊氏乳杆菌DSM 17938、婴儿、肠绞痛、哭泣、部分水解配方、乳清蛋白
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婴儿肠胶痛在全球都是常见症状,3个月以下婴儿中,每5个婴儿就有一个出现肠绞痛。这对于父母和养育者来说,往往是一个压力巨大的问题,婴儿会出现过度的、无法安慰的哭泣,而且还伴随着一阵阵的烦躁和肠胀气。肠胶痛的确切原因尚不明确,但目前已提出了各种理论,例如产生了过度的肠道气体、肠道强烈收缩、对牛奶蛋白过敏、阶段性的乳糖酶缺乏以及肠道菌群改变。
虽然在过去的45年里,已发表了大量关于婴儿肠胶痛的文章,但是治疗“肠绞痛”婴儿的最有效方法并未达成一致,然而在一些案例中部分干预措施已被认为可以缓解症状,例如罗伊氏乳杆菌DSM 17938的使用已经带来了令人满意的效果。
本研究是首个关于婴儿肠绞痛干预疗效的全球性网络荟萃分析,分析了1960年至2015年间采用不同干预措施治疗婴儿肠绞痛的32项随机对照研究,包括英语和西班牙语的研究。
研究纳入了近2250名患者,对各种干预措施的疗效进行了对比分析,这些干预措施包括:罗伊氏乳杆菌; 深度或适度水解配方奶;分离大豆蛋白配方奶;低蛋白或无乳糖配方奶;添加益生菌的婴儿配方奶;双环维林、西托溴铵或二甲基硅油;熟悉的护理人员照顾;咨询疗法;肠绞痛发作期间的car-ride干预;脊柱推拿以及多次脊柱推拿;针灸或中草药治疗。并在治疗开始之后,对第7-28天的婴儿哭泣时间进行分析。
结果显示, 罗伊氏乳杆菌DSM 17938 似乎是最具循证医学证据支持的降低婴儿肠胶痛哭泣持续时间的重要干预措施。特殊婴儿配方奶粉(例如适度水解配方、乳清蛋白衍生物)则是降低这类婴儿临床症状第二具有循证医学证据支持的干预措施。而其他干预措施,例如双环维林、西托溴铵或二甲基硅油、草药、针炙或脊柱按摩作为潜在的干预措施推荐度有所降低,或不再被推荐。
参考文献:Gutiérrez-Castrellón P, Indrio F, Bolio-Galvis A,et al.Efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 for infantile colic: Systematic review with network meta-analysis.Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9375.
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