听过降蛋白、降血压,那肾友们最关心的肌酐怎么降?

血肌酐，是衡量肾病患者肾功能好坏的一个重要指标。一部分肾友，经过规律治疗后，血尿、蛋白尿、尿素氮的指标都会有所下降，但肌酐还是居高不下，今天就带大家一起来全面了解一下。

肌酐源源不断生成，需要肾脏排出体外

肌酐，是人体产生的废物之一，在肌肉中生成，随血液循环进入肾脏，然后通过尿液排出体外。同时，食用鱼、肉等高蛋白食物也可以产生一小部分的肌酐，增加血液里的总肌酐值。

肌酐正常指标

.5-2015)》推荐的血肌酐参考范围

　　肌酐178~445：肾功能完全失代偿期

　　肌酐451~707：肾功能衰竭期

　　肌酐707以上：尿毒症期

所以，肌酐是源源不断在生成的，如果肾脏能力减弱，排泄的肌酐量减少，就会导致体内肌酐慢慢增加。最后高于正常指标，提示我们的肾脏出了问题。

  肌酐高的原因

　　1、体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现肌酐升高。

　　2、生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一定范围的血肌酐升高。

　　3、尿液异常，长期出现血尿、蛋白尿的人，会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。

      4、肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物，可以出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。

　　5、肾功能不全的人，受到感染（包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等）时，会在短期内出现肌酐升高的现象。

　　6、高血压患者，血压不稳定，会出现肌酐偏高的现象。

　　7、肾脏病的患者，由于病情复发，导致肌酐升高。

肌酐高的症状

1、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

2、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

3、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

4、代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

6、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。

7、呼吸系统病变

8、循环系统病变

9、消化系统病变

10、血液系统病变，如肾性贫血等等。

11、神经肌肉系统病变和皮肤症状。

12、内分泌功能失调;代谢失调，糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

13、肌酐高的患者临床上还会出现甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等症状。

肌酐居高不下，怎样才能更好地降低或稳定肌酐？

-01.控制高蛋白食物产生的肌酐

大量摄入高蛋白食物，尤其是非优质高蛋白的食物，会增加体内肌酐的产生，升高血肌酐值。所以，一些患了肾病但仍然大鱼大肉的肾友，肾功能的衰退速度更快，肌酐值的增加也更快。

控制肉类食物（鸡鸭鹅、猪牛羊、鱼虾肉、鸡蛋、牛奶、大豆和大豆制品）的摄入量合适，尽可能减少非优质蛋白类食物（米面、粗粮、杂豆、坚果）的摄入对肌酐的稳定至关重要。

-02.通过肠道增加肌酐的排出量

无论是磷、钾还是尿酸，并不是完全只通过肾脏来排泄，粪便也是体内废物排出的重要途径。

肠道可以排泄体内约30%的尿酸，30%的磷以及10%的钾。保证正常的、规律的排便习惯对于肾脏受损的肾友来说，是不可或缺的一个“排毒”途径。

多数肾友都服用过肠道“排毒”药物，尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜、药用碳片等，帮助肌酐等代谢废物的顺利排出。如果大量肌酐蓄积体内，也可以采取中药灌肠的途径增加毒素排泄。

肌酐值重在稳定，而不是降低

肾友们要明白的是，一个血肌酐在400μmol/l的肾病患者，是不可能通过治疗将肌酐降低至正常水平的，因为受损的肾单位不能被恢复。

只有一部分积极治疗的急性肾衰患者，血肌酐升高的情况下，有可能再下降到正常值，肾功能也可完全恢复正常。

但慢性肾病患者，已经有了肾单位的损伤，升高的肌酐往往维持在一个稳定范围，不会出现大幅度的降低，所以稳定肌酐不升高，积极控制其他并发症的发生才是肾友们和医生的主要任务。