原来它们才是导致类风湿性关节炎的原因

来源：美德瑞关节外科中心

什么是类风湿性关节炎

人体的免疫系统会在身体受到外来物质（如细菌等）侵袭时做出一系列的反应，使我们免受其伤害。类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，是免疫系统误将关节当作入侵者并对其进行攻击。免疫系统攻击关节周围的薄膜，使体液和免疫复合物发生反应并沉积在关节处，从而引起囊肿和疼痛。正常情况下，血液会过滤掉这些免疫复合物，但当某处关节有一种积聚物后，它们会逐渐适应并侵袭其他关节，引起局部炎症和组织损伤。

通常，类风湿性关节炎开始于手、手指和脚趾等小关节，然后逐渐发展到更大的关节，如手腕、脚踝、膝盖和髋关节。疼痛和肿胀通常产生于身体或关节的双侧（对称性）。

如果你的家庭中有类风湿性关节炎或任何自身免疫性疾病患者，那么你会更容易患上类风湿性关节炎（遗传性）。如果你已经被诊断患有类风湿性关节炎，那么你患二次自身免疫性疾病的可能性会大三倍。此外，基于双胞胎的研究发现，自身免疫性疾病诱发因素中遗传因素仅占25%，而环境因素占75%。

类风湿性关节炎怎么诊断

类风湿性关节炎的诊断会结合症状、体格检查和血液化验的结果。通常情况下，医生会进行血液测试，以验证是否有炎症或自身免疫性疾病的迹象，有时候还会做受影响关节的X射线。

一般从以下物质的检测数据来判断：

抗核抗体（ANA）

类风湿因子（RF）

抗环瓜氨酸肽抗体（抗抗体）/蛋白质抗体

红细胞沉降率（ESR）

超敏C反应蛋白（C-反应蛋白）

类风湿性关节炎的体征

类风湿性关节炎的症状和严重程度会因人而异，但常见的迹象包括：

关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬和畸形

容易疲劳

身体消瘦

皮肤下有结节

频繁性尿路感染

发烧

类风湿性关节炎的常规治疗

类风湿性关节炎常规的药物治疗只是减轻症状，而不能解决根本原因。

非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬等药物作为治疗的首用药；

一旦非甾体抗炎药不能再缓解症状，就会使用激素，如强的松；

如果类固醇也不能控制RA的症状，那么其他调节或抑制免疫系统的药物才会被使用，如甲氨蝶呤、羟氯喹、硫唑嘌呤、依那西普（Enbrel）和瑞米凯德（Remicade）等一些药物，它们有很大的副作用，包括肝损伤、骨髓抑制和感染的易感性增加。

要阻止免疫系统错误地攻击你的关节并真正解决这个问题，必须采取一种功能医学的方法，找到不平衡的根本原因。

类风湿性关节炎的5个基本原因

如果有类风湿性关节炎的疑似症状，最重要的是确诊然后针对症状的根本原因进行治疗。传统的医生只治疗RA的表面症状，找不到疾病的根源（治标不治本）。

1、谷蛋白

谷蛋白能严重影响我们的肠道功能，让肠道产生肠漏。一旦肠漏产生，谷蛋白就能通过肠道直接进入血液，迷惑身体的免疫系统。因为谷蛋白的结构与身体其他组织的结构是类似的分子构成，免疫系统难以分辨，会不小心攻击身体关节和其他器官，这个过程被称为分子模拟。

2、肠漏

为了吸收营养，肠道必须能渗透非常小的分子。很多东西，比如谷蛋白、某些药物、感染源等刺激都会损害肠道，使毒素、微生物等有害物质能直接进入血液。肠漏就成了这些感染源、毒素等的入口，它们能引起全身性炎症，导致自身免疫疾病。

3、水银

水银（汞）是一种重金属，它能改变或破坏人体组织细胞。当细胞受损后，免疫系统会误以为它们（受损细胞）是入侵者并开始攻击自身器官。研究表明，暴露在高汞环境的人患自身免疫性疾病的风险会增大。

4、霉菌毒素

许多自身免疫性疾病的患者实际上是在有毒霉菌的环境中生活或工作，有毒霉菌能产生霉菌毒素，其中挥发性有机成分化合物（VOC）能使遗传易感人群中毒。

5、感染

最近的研究表明，肠道细菌过度生长和类风湿性关节炎的发病有很强的相关性。虽然尚未被证实为类风湿性关节炎的唯一原因，但是肠道细菌、普氏菌和奇异变形杆菌，对类风湿、银屑病性关节炎的发病起重要的诱导作用。肠道菌群，像普氏菌和奇异变形杆菌，可引起肠漏，这是导致机体免疫功能紊乱和炎症的常见原因。

除了细菌，爱波斯坦-巴尔病毒也被认为是一个潜在的触发类风湿性关节炎的原因。通常时候，这种病毒的抗体因为分子模拟的过程导致免疫系统错误地攻击关节组织。这使得体液和免疫复合物在关节内沉积，引起疼痛和炎症。

治疗类风湿性关节炎的梅尔斯方法

1、不要食用谷蛋白

因为谷蛋白是一种炎症性食物，所以建议患者不要食用含谷蛋白的食物。这些食物所含的蛋白质称为外源凝集素，通常被作为农作物的天然农药，它们会在你的肠道内膜肆虐，所以第一步是改变饮食习惯。

2、保持健康的肠道

如之前提到的，保持一个健康的肠道是必不可少的。肠道不健康，更容易导致上文提到的引发类风湿性关节炎的因素进入血液，因此要保证有一个健康的消化系统，形成防止RA发生的第一道防线。

3、及时发现并治疗感染

这个过程可能需要服用抗生素来治疗细菌性感染比如普氏菌或奇异变形杆菌感染。另外一些中草药比如椰子油和月桂酸对防治感染也有效，可以帮助治疗爱博斯坦-巴尔病毒。

4、重金属检测

日常生活中，我们都不可避免地通过不同的方式接触到重金属：汞合金、鱼类消费和环境等。建议方便的时候去做一个重金属测试，检测体内重金属如汞活铅的含量，如果汞或铅水平很高，那么需要接受螯合疗法。

5、霉菌毒素检测

霉菌毒素是一种会对肠道和免疫系统造成破坏的物质，一般通过尿液检验来评估霉菌毒素的水平，使用谷胱甘肽（抗真菌药物）和消胆胺进行治疗。

6、加强免疫系统

维生素D、ω-3鱼油、谷胱甘肽等都是有效的免疫调节剂，它们可以帮助加强身体的免疫系统。维生素D已被证明有助于调节免疫系统，欧米加3鱼油有助于减少全身炎症反应，谷胱甘肽是人体内有效的抗氧化剂，可以帮助减少炎症和提高解毒能力。