甲 胎 蛋 白
甲胎蛋白（在化验单上简写αFP或AFP）在包括防癌体检，肝癌治疗前后的检测指标中都很常见，怎么认识这个甲胎蛋白指标呢？
01
认识甲胎蛋白
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，这也是为什么叫甲甲胎蛋白的原因，因为它来自胚胎。胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，正常成年人血清中甲胎蛋白的含量是几乎检测不到的。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
大量的临床证明，甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善。因此，甲胎蛋白也成为早期发现肝癌的一个特异性临床指标。故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的高风险人群应半年检测一次甲胎蛋白，才能做为肝癌的早期发现。
02
甲胎蛋白升高，就一定患上肝癌吗？
过去一直认为甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现，部分肝硬化病人长期AFP值高达上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。目前比较受到认可的数字是30%左右的肝癌患者的甲胎蛋白不会升高。
因此，这个问题的结论是：
甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。
出品
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确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查（B超、CT及磁共振成像等）便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高，不一定就是肝癌。
另外，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
03
甲胎蛋白越高，是否表示肿瘤越大？
当然不是！
不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是具有参考价值的，可作为治疗成功与否，是否有肿瘤复发的一项重要指标。AFP浓度的持续增高提示肿瘤复发的可能，且可以比B超、CT等形态指标更早发现肿瘤的复发。
04
甲胎蛋白正常值
不同方法检测的甲胎蛋白的值是不一样的，所以一定要标明所用检测方法。比如化学发光法参考值是< 9μg/L, 放射免疫电泳参考值：≤25μg/L。
当然随着医院人性化服务，基本上每张化验单上都有正常参考值。
05
甲胎蛋白检查费用
甲胎蛋白检查费用因医院等级不同，医院所处地区消费水平不同，检查费用是有差别。不过比起那些动辄几千，上万的靶点、基因检测，甲胎蛋白的价格实在太平民了。基本上30元一次、40元一次、60元一次而已。
当然因为检测方法的不同，不少靶点、基因检测价格别说降价，就现在的价格，成本都不一能覆盖。
小 贴 士
小编最后提醒大家合理应用AFP，不要因为一时之高低而心灰意冷，请积极结合临床病史，并一定要按时随访。
多多学习，让肝平安！
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