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【共同照护】蛋白质,为生活增加新活力

黑龙江瑞京糖尿病医院 2019-03-14 14:22:04


平时卫教工作中总是有很多患者会认为吃肉会升血糖,也怕吃肉对血脂不好,所以很少吃,甚至有的患者更严格控制,直接就不吃肉了,又听大家说鸡蛋胆固醇太高,不能吃太多,又怕吃豆制品对肾脏不好,所以每天都以素食为主,蛋白质的摄入很少,优质蛋白质的来源更少,从营养师的角度讲,我们是希望患者可以控制饮食,但不是什么都不吃。

  如果长期蛋白质摄取不足,随之而来的问题可能也会比较严重,比如疲倦、肌少症、贫血、消瘦、皮肤干燥,严重时可出现营养不良性水肿,蛋白质缺乏还会使伤口愈合缓慢;特别是肌少症会让老年人的生活质量下降很多,做什么都没有力气,大家会以为老年人就应该是没有力气的,但不知道这也是一种病,老年人中肌少症发生率很高,60-70岁人群发生率为5-13%,80岁以上人群发生率达50-60%。



  肌少症(Sarcopenia)是老龄化进程中以骨骼肌质量及其力量下降为特征的一类临床综合征,可降低老年人生活质量,增加老年人残疾发生率和疾病死亡率,营养素缺乏及其导致的肌蛋白合成减少、肌肉组织的特殊变化等都是肌少症发生和进展的重要原因。出现肌少症后的危害就是跌倒风险增加、抵抗力下降、增加老年人全因死亡率、致残率。


  而且单纯蛋白质摄入不易引起血糖升高,所以糖友们不必担心怕血糖高而不敢吃蛋白质类食物,只要我们控制在合理范围是没有问题的,既不会对血糖影响太大,反而会对我们的健康有益。


  那我们应该吃到多少合适呢?如果营养师给确定的能量达到1500千卡(一般有活动量的女性大概摄取的能量),全天肉鱼豆蛋类的摄取可以达到3-4两,如果每天早晨都吃一个鸡蛋的话,那午晚餐每餐可以吃到1两到1两半是没问题的,如果能量达到1800千卡(一般有活动量的男性大概摄取的能量),全天肉鱼豆蛋类的摄取可以达到4-5两,如果每天早晨吃一个鸡蛋的话,午晚餐每餐可以吃到1两半到2两的肉。在肉类的选择上,推荐以下几种:

  01、选择蛋白质较丰富的鱼类,蛋白质含量达到15—22%而且鱼类中的氨基酸组成较为平衡,与人体需要接近,利用率较高,鱼类中的维生素A、D、E以及钙含量也较高,所以鱼类等海产品是一个不错的选择。每周可以选择吃2次,适当增加海鱼摄取次数。




  02、禽类蛋白质含量为16—20%,其中鸡肉蛋白质含量较高,约为20%,禽类蛋白质的氨基酸组成与鱼类相似,与人体需要接近,利用率也较高。禽类中维生素A和B族维生素含量较丰富。


  03、蛋类含蛋白质12%左右,而且蛋类蛋白质氨基酸组成与人体需要最为接近,营养价值很高,优于其他动物性蛋白,蛋黄中维生素含量十分丰富,且种类较为齐全,包括所有的B族维生素、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。糖友可以每天吃到一个鸡蛋。如果胆固醇较高的患者可以每天吃半个蛋黄,或者两天吃一个鸡蛋。


  04、畜类的蛋白质含量一般为10—20%,其氨基酸组成与人体需要较接近,营养价值较高,牛羊肉蛋白质一般为20%,要高于猪肉,畜类的肌色较深,呈暗红色,故有“红肉”之称,畜类富含维生素A、B族维生素及铁、锌等矿物质;平时以选择瘦肉为主,或者牛肉。


  05、奶类的蛋白质含量为3%左右,消化率高达90%,其必须氨基酸比例也符合人体需要,属于优质蛋白质。而且牛奶中钙含量很高,是老年人补钙的好选择。


  06、豆制品也是优质蛋白质的重要来源,大豆蛋白质含量约为35—40%,除蛋氨酸外,其余必须氨基酸的组成和比例与动物蛋白相似,而且富含谷类蛋白质缺乏的赖氨酸,是与谷类蛋白质互补的天然理想食品。中国居民膳食宝塔的建议摄入量30—50克/天。


  希望糖友们适当摄取蛋白质,均衡饮食,达到营养平衡,避免蛋白质摄取不足带来的危害。


王媛媛


营养师


  2011年毕业于天津医学高等专科学校医学营养专业


  北京军区天津疗养院营养科进修学习


  曾就任于天津市第三中心医院营养科


  曾就任于武警医学院附属医院营养科


  2014年7月曾赴台湾游能俊诊所学习共同照护营养卫教



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