关于糖化血红蛋白
糖友们每天都要测好多次血糖，也需要通过吃药或者注射胰岛素的方式来控制血糖，其实糖化血红蛋白（GHb/HbA1c）更能反应糖尿病患者的病情控制情况，糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。GHb能反映出糖尿病患者过去1～2个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。但是关于这项指标不少患者存在一定的误区，下面让我们来了解一下。
误区Ⅰ
数值越接近正常越好
不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好(标准检测方法的正常值范围为4%～5.9%)，这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
误区Ⅱ
糖化血红蛋白和血糖监测一个就够了
糖化血红蛋白和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访是各有优缺点的。与随机血糖相比，糖化血红蛋白检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测(血糖谱)可反映患者全天血糖波动及控制情况。
误区Ⅲ
糖化血红蛋白很稳定，总能反映真实情况
一般情况下，血糖和糖化血红蛋白的变化趋势是一致的，但有时两者变化不一致。比如，暴发性Ⅰ型糖尿病，这时糖化血红蛋白就可能赶不上急性血糖变化的速度，因此不能反映真实的平均血糖水平。还有酗酒、缺铁性贫血、高甘油三酯血症可使糖化血红蛋白升高。妊娠妇女血容量增加，血色素降低，以及溶血性贫血、急慢性失血、慢性肾衰、血红蛋白病等，测的糖化血红蛋白值都较低。
误区Ⅳ
检测糖化血红蛋白需要空腹
糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。但是患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。
误区Ⅴ
糖尿病患者需要不定期经常检测糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是糖尿病监控的“金标准”，但没有必要频繁地进行该指标的检测。初诊糖尿病患者需要进行糖化血红蛋白检测;对于血糖控制平稳并达标的患者每年测定2次糖化血红蛋白即可;对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，每季度测定1次糖化血红蛋白就可以啦。
GHb的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值
| HbA1c水平 | 适应人群 | ||||
| ＜6.0% | 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病 | ||||
| ＜6.5% | <65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠 | ||||
| ＜7.0% | 15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠 | ||||
| ＜7.5% | 已有心血管疾病者或心血管病极高危者 | ||||
| ＜8.0% | ≥65岁，预期生存期5~15年 | ||||
| ＜9.0% | ≥65岁，或患恶性肿瘤，预期生存期<5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差 | ||||
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