慢性肾脏疾病的早期诊断指标(SDMA)与营养管理

慢性肾脏疾病（CKD）是犬猫常见疾病，因其发病早期临床症状不明显，通常只有在肾功能大部分丧失后才会被宠主察觉，因此越早诊断出CKD，越有利于患病犬猫的疾病预后。

在很长一段时间内，宠物临床都缺乏可靠的肾脏疾病早期诊断指标。但是，现在福音来啦，这就是它-对称性二甲精氨酸（SDMA），可将犬肾功能衰退诊断时间提前17个月的神器！

你了解它吗？快来和我们一起看一看。

CKD犬的SDMA浓度与GFR下降密切相关。研究发现，当GFR平均下降了20%时，血液中SDMA即出现明显升高。

SDMA是一种可靠的肾功能衰退的早期诊断指标。与传统指标血清肌酐值（sCr）相比，SDMA可比sCr的升高平均提前17个月 ^[5] ，能更早提示GFR下降，对于CKD检测敏感性也远高于肌酐（sCr）^[4]。

且对于老年或肌肉质量较差患病动物的早期诊断，SDMA也能够提供更加准确可靠的参考。

CKD的临床特征是肾脏出现不可逆转肾功能丧失。尽早介入干预措施（饮食和药物）可以减缓肾脏疾病的发展，提高患病动物的生活质量，并延长生命周期。

适当的营养管理在慢性肾病维持期有重要作用。

• 在满足足够能量的情况下，控制食物中的蛋白质摄入，以恢复正常氮平衡，减少含氮废物的产生，缓解蛋白尿与氮质血症；

  
  

•  限制磷摄入，缓解磷潴留、高磷血症、继发性肾性甲状旁腺亢进，缓解疾病进程；

  
  

•  限制钠的摄入，缓解肾性高血压

• 补充Ω-3不饱和脂肪酸，维生素E、C，有助于减少促炎性物质产生并维护肾脏功能

  
  

•  使用有益草本，益肾排浊：菟丝子、泽泻、茯苓、白术、黄芪

提供随时随地可获得的清洁饮水。建议饲喂罐头以增加摄水量，帮助滤过率降低的肾脏排出代谢产物。

临床研究证明，使用配方合理的商业肾脏处方粮是能够延长患有慢性肾脏疾病犬猫存活时间，改善其生活质量的有效方法。

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参考文献：

[1] Blackwell S,O'Reilly D S, Reid D, et al. Plasma dimethylarginines during the acuteinflammatory response[J]. European Journal of Clinical Investigation. 2011,41(6): 635-641.

[2] Hall JA,Yerramilli M, Obare E, et al. Relationship between lean body mass and serumrenal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med 2015;29:808-814.

[3]Hall J A, Yerramilli M, ObareE, et al. Comparison of Serum Concentrations of Symmetric Dimethylarginine andCreatinine as Kidney Function Biomarkers in Cats with Chronic KidneyDisease[J]. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2015, 28(6): 1676-1683.

[4] Nabity M B,Lees G E, Boggess M, et al. Symmetric Dimethylarginine Assay Validation,Stability, and Evaluation as a Marker for the Early Detection of Chronic KidneyDisease in Dogs[J]. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2015, 29(4):1036-1044.

[5] Hall JA, YeramilliM, Obare E, et al. Comparison of serum concentrations of symmetricdimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats withchronic kidney disease. J Vet Intern Med 2014;28:1676-1683.

部分图片来源于网络

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