膳食平衡与脑发育

2023-05-10 14:56:27

一、膳食平衡概念在现代家长中的误解

儿童时期是整个人生塑造的黄金时段，人体的各个系统都在飞速地发育及完善，儿童就像朝阳一样充满活力。随着我国生活质量的提高，现在我国儿童饮食结构已较20世纪90年代时期发生了很大的改变，儿童生长中的各种要素（蛋白质、脂肪、糖、各种维生素等）已并不缺，但2002年中国居民与健康状态的调查表明，我国5岁以下儿童生长发育迟缓率、低体重及消瘦率分别是14.3%、7.8%和2.5%，以6个月以内的婴儿最低，1岁到3岁组最高，0岁到6岁的超重和肥胖率分别是3.4%和2.0%。这些都是在正常的儿童中进行统计后得到的结论，而有脑损伤的儿童中，其营养不良及营养过剩等指标是正常儿童的2~3倍左右。

人们不禁会这样问：“现在物质条件及医疗水平较以前明显好转，且人们对儿童的营养问题的关注也更加密切的时候，为什么还会出现这么多的营养问题呢？”

我们认为其中一个重要的原因就是家长对膳食平衡概念的误解所致（如下图）。现在多数的家庭只有一个孩子，孩子自然就成了家中的运转中心，家长就自然地认为对孩子好就是给他们一切最好的。但所谓好的，在很多人的概念中就是贵、罕见的，例如我们曾见过一个家长认为鹿茸是名贵的药物并长期给孩子服用，结果是孩子因为不能耐受鹿茸的大补而表现为性早熟等，在这里不是说儿童不能服用补药，只是说应服用孩子所需要的而不是所谓最好的，所以在这里最重要的是纠正家长们的饮食衡量的概念：食物没有贵贱，只有所需要的和不需要的，只要选择孩子所需要的就是最好的、合理的。

二、合理饮食促进大脑的发育

儿童时期是大脑和智力发育的关键阶段，俗话说“三岁定终生”就是这个道理，其中这阶段的合理的饮食营养供给是基础（如下图）。现代大量的研究表明：人的大脑发育会经历两个高速发育的阶段，而在这两个阶段中膳食为其保证了各种要素的补给，在临床中因为某些要素的不足或过盛所导致的神经受损的案例也不少见。这两个阶段包括：妊娠前26周和出生后一个比较短的时期。

在妊娠的前26周是神经胚胎细胞经历分化、增殖、移行的关键时候，所以在这个时期神经系统对能量及各种营养素的需求都较平时增加，尤其是优质的蛋白质，必需脂肪酸以及钙、铁、叶酸、各种维生素及微量元素等。这个时期若缺乏各种营养要素，可造成各种神经发育畸形及智力问题。最为常见的就是孕期缺少叶酸造成神经管的畸形及缺乏铁元素造成新生儿贫血及后期的精神发育迟缓，所以我国2011年中国居民膳食指南中指出孕妇应从妊娠计划的开始就尽可能多地摄入富含叶酸的动物肝、深绿色的蔬菜及豆类。

出生后的一个短暂的时期，就像我国的神经生理学家张香桐教授所说：“人脑的神经细胞数目在出生后6个月还在继续增长”，虽然神经数目这一个理念还未完全被人们所证实，但出生后神经的髓鞘化却成为人们研究的热点。

何为“髓鞘化”？

用一个比较简单的比喻来说就是一个新生儿出生后头颅中的神经细胞之间的联系通路“电线”外壳的完善。这个时期也需要蛋白质、必需脂肪酸及钙、铁、叶酸、各种维生素及微量元素，但其中的某些成分会在这个时期有所增加，并影响着神经及智力的发育。如蛋白质中的牛磺酸有促进胎儿和婴儿脑细胞的发育、增殖和成熟，并能使神经网络更加发达，功能健全，而母乳中富含牛磺酸成分，所以我们更提倡母乳喂养以起到健脑的作用。脂肪是构成神经髓鞘最重要的成分，其中脂肪中的亚麻酸、花生四烯酸、DHA、EPA等不饱和脂肪酸，对脑神经的发育起重要的作用。研究表明这一类必需脂肪酸的缺乏会造成神经的缺陷及智力的低下，DHA是大脑细胞形成、机体发育及运动不可缺少的物质基础，对人的记忆力、思维功能都有维持和提高的作用。其中蔬菜、水果和各种海鱼中富含多数人体所需的不饱和脂肪酸。矿物质、微量元素对正在发育的脑组织也极为重要，如缺乏铁元素，即使未出现贫血症状，也会影响到脑功能，孩子会出现注意力涣散，多动、烦躁、学习成绩下降等表现。锌元素的缺乏现在研究得比较多，其除了对免疫系统、消化系统有明显的影响外，人们发现其对远期儿童的人格塑造、多动症等都有明显的相关性。碘元素缺乏会造成甲状腺素生长不足，不仅会影响到神经发育，表现为智力低下、痴呆，而且会导致患儿生长迟滞、身材矮小。

要拥有一个健全的大脑，要想让孩子聪明一点，除了要有良好的家庭环境、教育等因素外，我们还必须把握住从孕期到孩子3岁这一段黄金时期，提供合理的、平衡的膳食，使孩子健康正常地发育（如下图）。

据日本营养学专家坂田野节夫研究结果表明，儿童脑发育的基础是食物，这就是“自然疗法”的核心内容，这与我国《黄帝内经.素问》中说“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”所倡导的一样，突出食物在人体生长发育的作用。这位营养学家认为决定脑功能优劣的因素，虽然与遗传、环境、教育等条件有关，但80%以上还是取决于营养。因为脑是人得以生存和从事各种活动的中枢，所以它对营养的富与贫，各种物质的偏与衰更为敏感。也就是说，营养的质量的高低与智力成正比。坂田野节夫还发现，有8种营养物质，对脑的健全发育起到重要的作用。充足的脂肪可使脑功能健全；充足的维生素C可使脑功能敏锐；充足的钙能使大脑持续工作用力；糖是脑活动的能源，但过量则会损害其正常功能；蛋白质是脑从事复杂智力活动的基本物质；维生素A是大脑的重要辅酶；维生素E能保持脑的活力；维生素B族可预防精神障碍。上述的物质不可能全部靠吃化学合成的药物来获得，只有从合理的膳食中摄取才是最健康的和人体最需要的。

三、不合理的饮食对大脑的影响

合理的饮食是指无论是量还是质都是人体刚好需要的，这是最为理想的状态。所以不合理的饮食所致的两种后果：营养素的缺乏和营养素的过盛。许多的家长认为营养的缺乏是一种要纠正的病理过程，而过盛只能证明自己的育儿的正确性。其实不然，有时营养素的过盛带来的危害更严重，尤其是人体的大脑中枢。“物极必反”是一个比较容易理解的道理，大脑是人体的中枢，但其自我的保护能力是整个人体的各个器官中最薄弱的，各种营养素如果在大脑堆积，那么其不但不能起到营养中枢神经的作用，还会直接对中枢神经起到毒害的作用，使大脑神经坏死，或直接作用于此功能区域，使大脑长期处于兴奋或抑制的状态，这会直接导致智力、人格、运动等功能的改变。（如下图）

所以关注食品的质量也是非常重要的，美国医学家经过多年的研究表明：两种氨基酸（色氨酸、谷氨酸）、一种微量元素（铁元素）和一种维生素（维生素C）对大脑的智力发育有极为重要的作用。如果食物中缺乏这四种物质，将影响大脑的发育，引起记忆力下将、脑功能减退，甚至大脑发育不全。反之，食物中这几种物质充足，就会明显促进幼儿的大脑发育，提高儿童的智力和记忆力。

本文摘录自：《儿童脑发育早期干预训练图谱》，主编刘振寰。

——儿康社——

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