营养不良是癌症患者常见的营养问题。抗肿瘤治疗过程会给患者带来一些营养代谢损伤，导致消化和吸收能力的下降，最终会造成营养不良，严重者影响进一步的治疗，甚至降低生存率。
营养不良加重了癌症患者应激性溃疡的风险，削弱了机体的抗感染能力，消瘦、严重营养不良的癌症患者更容易发生感染。
营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差，术后伤口的愈合也会延迟。
由于营养不良，全身重要器官的功能都会有所下降，接受化疗患者的消化道反应更大，还更容易出现骨髓抑制等表现，而对于放疗患者，营养不良更容易导致重度黏膜炎。
同时，这些问题或多或少还会给患者带来一些心理问题，从而出现焦虑、抑郁等表现。
进食误区
肿瘤患者的饮食模式是有规律的，凡是顿顿吃粥的患者每天的能量摄入一般在800~1000千卡。”而实际上患者每天至少需要1500千卡，如此算来，患者每天亏空500千卡的能量，只能分解身体的脂肪和肌肉，供应心、脑、肺、肝、肾等器官的正常运转。
并且，很多肿瘤病人依赖保健食品，然而对于巨大的肿瘤来说，杯水车薪。把体重、体质维持好，保护好免疫力，远比“提高免疫力”重要。
放化疗饮食有“道”
化疗期间，对于原本没有体重下降、营养不良的患者而言，如果消化道反应2~3天，可以喝水、米汤、菜汤等，不必勉强患者进食，在化疗周期结束后可以“吃回来”，只要保证一个周期内的体重稳定即可。
如果消化道反应持续4~7天，则需要适当补充水分和电解质，或是直接补充电解质水。如果无法自行补充电解质水，则需要前往医院进行输液治疗，切不可一味强忍，否则容易导致脱水休克。超过4天以上的消化道反应，患者的体重会下降。因此，在消化道反应过后，要加强口服补充营养，要补充超过正常量的营养。对于严重的情况，除了通过饮食调整，需要在整个化疗期口服营养制剂补充，以增加能量的摄入量。
接受放疗的患者，尤其是头颈部、消化道肿瘤患者，如果肿瘤造成的梗阻较严重，建议管饲，直接经管路向肠道内输入营养制剂；有些患者还可以进食粥类、面条等半流质食物，粥里可以加入菜末和肉末、鸡蛋，也可以做菜末或肉末“烂”面条，增加能量和蛋白质的含量。
在40~50天的放疗过程中，可以通过强大的院内营养支持，对患者进行营养补充，这类患者在出院后仍然不能放松警惕，仍要加强口服营养补充。患者可以选择接受临床医生的指导，也可以前往营养门诊接受诊疗。
癌症患者要保持体重的稳定，营养与适当运动相配合，可以达到更好的状态。食物的选择遵循多样化的原则，每天食用5种以上的蔬菜，4~5种主食，适当多吃富含蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果等食物。但水果一般应不超过每天300克。
整理自：中国医药报
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