血尿从哪里来?

   所谓的血尿是在尿液离心后的沉淀物（也叫尿沉渣）涂片后每个高倍镜下有3个及以上红细胞就是血尿了，这是肉眼看不到尿液有红色，称隐性血尿；如果1000ml的尿里有1ml的血，尿就可以成淡红色，就是专业人士所说的肉眼血尿。

   要明白血尿是从哪里来的，首先要知道尿液是怎么产生的，产生之后经过哪些地方才排出到体外，只有这样才知道血尿是如何形成的。就像你在下游看到河水变脏了，要搞清楚哪里出问题了，就要知道这条河从哪里起源，经过了什么地方是一样的道理。

   下面惠济小丸子（微信号：jiuji-jk，欢迎关注）按下图来解说尿液的产生和排出。

   图上左边是个肾，放大后就如2处肾脏，按圆圈处选一部分肾脏再局部放大就如图3、4，这个小单位就是肾小球，里面是好多毛细血管形成球状，毛细血管的逼很薄，差不多只剩内皮细胞连接在一起，内皮细胞之间有一定的缝隙，血液在毛细血管里面流动，有一些如水，肌酐、尿素等毒素就通过间隙跑到血管的外面，就是到了肾小管，被收集起来。打个比方就更好理解，如含有水的米，放在过滤器上，水流到下面的瓶子，米还在过滤器上面，那血管内的红细胞等就像是米，内皮细胞就像是过滤器的网，肾小管就像是瓶子。含有肌酐、尿素等毒素的水就是原尿，如图中红色箭头，尿通过肾小管的反复处理就排到肾盂，在排到输尿管，之后储存在膀胱，有一定量的时候再经前列腺部尿道和前尿道排出到体外。尿液经过的地方就像是水管输送水一样。所以从尿产生的肾小球到肾小管，之后的肾盂、输尿管、膀胱、前列腺和尿道出现问题就有可能出现血尿。那除了这些器官出现问题，就没有其他原因呢，当然不是，如水管外面有东西压迫或者造成水管破了，那就有可能出现血尿。

1.肾小球出现病变（过滤器坏了），就有可能出现血尿，一般量不大，部分是隐性血尿，一般也没有疼痛等情况，但同时会有大分子的蛋白流到尿里或者伴有颜面浮肿，这是就是一些肾炎之类的疾病，需要找肾内科就诊。

2.一些肾小管处长肿物了，就是肾肿瘤之类的疾病也可能出现血尿。肾盂、输尿管、膀胱内就像是水管壁，在这些地方长肿瘤也会血尿，甚至会有血块或者血丝，这些一般也没有疼痛，称为无痛性血尿，如是肾、输尿管疾病所致的血尿，部分合并有线状或者碎块状的小血块，像这种情况要到泌尿外科就诊。

3.水管里面有东西，就是石头，叫尿路结石，在肾内叫肾结石，在输尿管内叫输尿管结石，在膀胱内叫膀胱结石，结石和管壁摩擦、碰撞就有可能导致血尿，这部分病人有时候会合并疼痛，甚至痛的很厉害，像这种情况患者一般都会快快去就诊，找泌尿外科就对了。

4.来源于前列腺或者尿道的血尿，往往就是尿的前面一段有血或者是尿道滴血，而来源膀胱、肾、输尿管的血往往是全程血尿。

最怕的就是不痛，也没有发热等不舒服的病人，偶尔会有血尿，很快就消失的患者往往更不重视自己的健康，其实这种情况延误下去更容易造成不良后果。建议出现血尿，不管有没有合并其他不舒服，都要及时就诊。早期发现，早期治疗，为恢复健康赢得时间。

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相约21:18   不见不散