【基因人生】孕妇怎么补叶酸,基因说了算!

1、叶酸补充知多少
---叶酸补充不足是导致胎儿自然流产及出生缺陷的重要因素
叶酸是一种水溶性B族维生素，因最初从菠菜叶中提取得到，故称为叶酸。叶酸是合成核酸所必须的元素，是细胞生长和组织修复所必需的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。近年来大量研究已经证实，叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外，还能降低孕妇妊娠高血压、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等发病率。

2、叶酸补充知多少
---叶酸补充过多也不好
叶酸虽然重要，盲目补充过量也是很危险的哦！下图显示了叶酸过多引发的副作用：

3、基因检测的必要性
---孕妇怎么补叶酸，基因说了算
机体缺乏叶酸有两个方面的原因：一是叶酸摄入量不足，二是由于遗传（基因）突变导致机体对叶酸的利用能力低下。前者通过多食用富含叶酸食物，或适量补充叶酸制剂即可满足机体需求；而携带相关基因突变的人群，即使按常量补充叶酸，也不能满足机体代谢所需。叶酸代谢基因的差异，决定了叶酸利用能力的不同，因此，叶酸补充剂量应因人而异。
参与叶酸代谢最重要的两个基因是亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶基因（MTRR）。研究发现，MTHFR的活性与C677T和A1298C基因位点有关；MTRR的活性与A66G基因位点有关。当基因位点发生突变时就会导致MTHFR和MTRR活性下降，进而引起叶酸利用能力不足，宝宝出生缺陷风险增加。
中国人群中存在一定比例的风险型基因----78%的国人存在叶酸利用能力相关基因突变，导致不同人对叶酸的利用能力不同，所以叶酸补充需要个性化。

4、医学健康课堂
----叶酸相关知识补充
【叶酸补充时间】
虽然补充叶酸是孕妇最关心话题，但是叶酸的补充时间可不是从怀孕开始的哦！在备孕前3个月就开始补充，不同孕期会酌情增减。
【需要补充人群】
除了准妈妈，准爸爸也是需要适当补充叶酸的哦！当然，这是在备孕期间。
由于叶酸有助于提高精子质量，准爸爸备孕期间也要适当吃些含叶酸丰富的食品，这样更容易增加受孕机会。

【叶酸的服用要求】
由于叶酸在酸性溶液中不稳定，而在碱性及中性溶液中相对稳定，而维生素C及维生素B2、B6在酸性环境中才比较稳定。如果在补充叶酸的同时服用维生素C及维生素B2、B6，由于二者的稳定环境相抵触，吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上
美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在怀孕期间坚持每天服用适当剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%~70%。这是因为孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，细胞的生长和分裂十分旺盛，而叶酸在人体内参与核苷酸合成、DNA复制、以及蛋白质甲基化修饰等过程，在胎儿的成长发育中起着不可或缺的作用。
我国从2006年起，规定怀孕前3个月开始补充叶酸，以预防新生儿神经管畸形（最常见的为脊柱裂和无脑儿），推荐剂量是每天0.4毫克。但近年来的研究和观察发现，对于某些备孕女性来说，这个剂量不一定是够的，因为一些人对叶酸吸收不敏感。有研究对我国女性进行基因筛查发现，约30%的女性因MTHFR基因完全突变导致叶酸代谢障碍；约40％部分突变导致叶酸利用率降低40%；仅有30％的孕妇可以正常利用叶酸。
叶酸代谢基因的差异，决定了叶酸利用能力的不同。科学研究证实与叶酸代谢密切相关的基因是MTHFR和MTRR，当这些基因发生突变时，孕妇利用叶酸的效率低下，从而增加新生儿出生缺陷风险或自发性流产等风险。因此，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心指出，所有育龄妇女都应进行“叶酸利用能力遗传检测”，个性化合理补充叶酸，可以更好的预防出生缺陷。