血浆蛋白质是血浆中含量最多，成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。目前仅已分离出近于纯品者就有200多种。近年来有许多技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息，有助于疾病的诊断、治疗。
血清总蛋白（Total Protein，TP），可分为白蛋白和球蛋白两类，在机体中具有重要的生理功能，血清总蛋白的测定是临床生化检验的重要项目之一。血清蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。
参考值：60～85 g/L
血清总蛋白测定有很多，最主要的有凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、比浊法、染料结合法和紫外分光光度法等，其中双缩脲法应用最广。它的原理主要是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子（Cu2+）作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，因此反应与两分子尿素缩合后的产物双缩脲与碱性铜溶液作用形成紫红色的反应相似，故称双缩脲反应。此反应操作简单，重复性好，干扰物质少，重复性好，在10-120g/L浓度范围内都有良好的线性关系，但灵敏度较低，是目前临床上首选的常规方法。
1．生理性升高：剧烈运动后。
2．病理性升高：
(1) 血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等)；休克时，毛细血管通透性发生变化，血浆浓缩；慢性肾上腺皮质机能减退的病人，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也发生浓缩。
(2) 血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。总蛋白可超过100g／L，多见于多发性骨髓瘤病人。
3．生理性降低：妊娠。
4．病理性降低：
(1) 血浆中水分增加，血浆被稀释。因各种原因引起的水钠潴留或输注过多的低渗溶液。
(2) 营养不良或长期消耗性疾病。如严重结核病和恶性肿瘤等。
(3) 合成障碍。主要是肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。
(4) 蛋白质丢失。大出血时大量血液丢失；肾病时尿液中长期丢失蛋白质；严重烧伤时，大量血浆渗出等。
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