福建水产设备联盟

肾病综合征的特征—“三高一低”

周美兰肾内专家平台 2019-07-02 04:23:50


肾病综合征不是一个独立性疾病,而是在许多疾病过程中,由于肾小球滤过基膜受损,通透性发生了改变,最终导致的一组临床症候群。


肾病综合症的典型表现在临床上我们称之为“三高一低”。下面我们来具体谈谈何谓“三高一低”,其形成机理是什么。

“一高”---大量尿蛋白            

正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。因而正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg。肾病综合征的启动因素是肾小球滤过膜异常,通透性改变导致大量蛋白从尿中丢失。其特征性表现为大量蛋白质(每日>3.5g/1.73㎡体表面积)

“二高”---高度水肿            

水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度成正比。然而例外的情况并不少见。其实人体自身有抗水肿形成能力。但当血浆蛋白浓度不断下降,导致血浆胶体渗透压进一步降低时,组织液的胶体渗透压无法调节至相应的水平,就会产生水肿。 但肾病综合症水肿的发生并不能仅以一个机理来解释,水钠潴留及其他肾内某些调节机制的障碍都是加重水肿的因素。

“三高”---高脂血症            

肾病综合征时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和及低密度蛋白胆固醇升高高。

高脂血症对肾病综合征患者病程的进展起着加速作用

(1)对肾脏的影响


脂代谢紊乱、脂蛋白的沉积引起肾小球内皮细胞损伤,基质合成增加,从而导致肾小球硬化,家具肾损害的进展。

(2)对心血管疾病发生率的影响


主要取决于高脂血症出现时间的长短、LDL/HDL的比例、高血压史及吸烟等因素的影响。长期的高脂血症,尤其是LDL(低密度脂蛋白)上升而HDL(高密度脂蛋白)下降,可加速冠状动脉粥样硬化的发生,增加患者发生急性心肌梗死的危险性。

“一低”---低白蛋白血症 

低白蛋白血症见于大部分肾病综合征患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下。主要原因是尿中丢失白蛋白,但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。 


温馨提示:

肾病是一个复杂的疾病,不是简单几句话就可以说明白的,但是控制肾病的发展也没有那么难。及时就医,寻求正规正确的治疗方法,只要用心,控制肾病不是难题!



文章
西京医院挂号指南