什么是儿童蛋白过敏,危害大不大?

（本文主要内容翻译自荷兰Nutricia官网）

前段时间紫梦科普了雀巢过敏体质奶粉、爱他美过敏体质奶粉、牛栏氨基酸奶粉。但仍有朋友对蛋白过敏了解不深，紫梦今天给大家翻译一下荷兰Nutricia官网关于牛奶过敏的文章，顺便结合这6年来紫梦接触过的很多蛋白过敏小客户的经验来谈谈多种蛋白过敏问题。请看下图，考虑到隐私，我已将客户信息完全抹去。

如上图，过敏患儿的表征是：慢性咳嗽，经过儿童医院的食物过敏筛查（目前最先进、准确的筛查法是点刺皮试）发现孩子牛奶3级高度过敏，数值达347.48也就是我们通常说的3+。另外，孩子对于鸡肉和鳕鱼过敏度为1+，轻度过敏。导致孩子经常性咳嗽的不是感冒，而是牛乳过敏！

非同类的蛋白质是有抗原性的，牛乳过敏其实是人体免疫系统对牛乳蛋白的异常反应，假如幼儿对牛乳蛋白的分解不够充分甚至在体内造成堆积，那么他的免疫系统便会将这些蛋白视为入侵的病菌而导致身体出现异常反应，孩子会出现诸如：湿疹、腹泻、腹痛、便秘、呕吐、咳嗽、哮喘、便血，长期过敏还会出现身高和体重增长缓慢、智力发展缓慢等情况，通常咳嗽和哮喘会在较大龄出现。

WHO（世界卫生组织）提倡新生儿前6个月最好母乳，母乳是婴儿乳类食品中致敏程度最低的食物，因为母乳蛋白具有同源性。但，紫梦也曾接待过一位因母乳蛋白急性过敏而导致便血和肠道积血瘤的新生儿，诱因可能与便血前两天打防疫针有关，也可能与宝妈饮食不在意有关，因为妈妈摄入的各种食物蛋白会有部分进入母乳中。

因此，哺乳期的宝妈们一定要注意日常饮食，一旦发现宝宝的皮肤、大便等出现异常首先要回忆和分析一下自己最近两天的饮食情况，做到有效规避。当哺乳期妈妈摄入坚果、海鲜、蘑菇、鸡蛋、西红柿、牛肉、鱼肉、鸡肉、麦麸等都有可能让宝宝出现过敏症状，我说的这些是在宝宝有过敏体质的情况下才会发生。

一般儿童蛋白过敏分两种，一种是单纯的牛乳蛋白过敏，一种是多种食物蛋白过敏。通常多种食物蛋白过敏的儿童基本都会有牛乳蛋白过敏。就像上面那位宝宝那样，不仅有牛乳蛋白过敏而且有鸡肉和鳕鱼过敏。

那么以上蛋白过敏儿童应该如何喂养呢？首先，当您发现孩子经常性出现特应性湿疹（请查阅前期科普《湿疹是什么，怎么治疗？》）、长期性便秘、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、哮喘中任何一项时请带孩子前往专业儿科医院进行一个食物过敏筛查（腹痛、腹泻还有可能是乳糖不耐受，请查阅前期科普《乳糖不耐受是不是一种病？》）。

▐如果孩子是单纯的牛乳蛋白过敏，请看下表，以下只是紫梦的建议，具体如何选择请遵医嘱。但不排除您会遇到任何喂养建议都不给的医生，上面那位检查报告单的宝宝就是这样，2015年做的过敏筛查，当时医生居然没给任何喂养建议，导致家长一直用标准体质奶粉喂养，前不久宝妈才找到紫梦咨询……两年来孩子一直断断续续的出现过敏反应。

单纯牛乳蛋白过敏

▐如果孩子的检查结果是牛乳蛋白以及多种食物蛋白过敏的话不仅仅需要注意奶粉的选择，还需要注意对除牛奶以外的其他过敏食物进行规避。以下表格只是紫梦个人对奶粉选择的建议，具体情况家长们最好咨询专业儿科医生。

牛乳蛋白及多种食物蛋白过敏

另外要注意的是一些乳制品食物中均含有牛乳。比如：巧克力、蛋糕、奶昔、以及一些含麦麸的辅食等，如果孩子的过敏程度比较高，这些辅食均要少量或者不能喂食。

*补充：牛栏Neocate中的蛋白质完全以游离氨基酸的形式存在，进入体内可以直接被肠胃吸收，因此Neocate同时也是一些先天性肠胃道功能紊乱和肠胃道疾病（如：坏死性小肠结肠炎、畸形气管食道瘘）以及神经系疾病（如癫痫，脑室内出血，脑积水）、呼吸道（肺部疾病，气管切开术）、心脏（先天性心脏病）、和其他与食物或早产有关的系统性疾病患儿的主要食物或者关键能量来源。