【临床检验】尿蛋白定性和定量检验的区别

2023-05-10 14:56:27

      

尿蛋白定性实验是尿常规检查中必做的一项实验,是诊断肾脏疾病和病变的重要常规指标之一。尿蛋白定性试验常通过半定量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白质的多少,用于判断和了解肾脏功能是否出现问题及问题的严重性,其结果可用阴性、微量、1--4个加号表示,也可用数值表示,加号越多或数值越高则尿蛋白越多。 


尿蛋白定性试验阳性,则应进一步进行尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,了解肾脏病变的程度。留尿时要求适量添加防腐剂。大于150mg/24h,为蛋白尿。


临床医学和检验医学的专业重点不同,在日常工作中容易产生一些小矛盾。比如,有些患者经常会产生疑问,尿蛋白定性和定量结果为什么不一致,到底以哪个为准?下面就解释一下不同的原因。


浓度不同。


尿蛋白定性用晨尿或随机尿,而定量则用24小时尿,在物质浓度方面会有明显不同。虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤,但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大。

检测原理不同。



尿蛋白定性多采用尿分析仪配合干化学试带法,利用pH指示剂蛋白质误差原理,尿中蛋白质与试带上试剂反应,产生颜色变化以粗略判断蛋白质浓度,属于定性实验,当尿中蛋白质>200mg/L时能检测到。24小时尿蛋白定量多采用邻苯三酚红钼法,在生化分析仪上检测,灵敏度高,检测下限低于定性法。


影响因素不同。


尿蛋白定性试剂主要与白蛋白反应,对球蛋白反应很弱,如遇尿中含大量球蛋白,将影响检验结果的真实性。当pH<3或使用磺胺、含碘造影剂和大剂量青霉素时,易产生假阴性。当pH>9或服用奎宁、嘧啶、季铵盐或头孢类药物等,易产生假阳性。

鉴于这些原因,我们不需要问“以哪个为准”的问题。尿蛋白定性取样方便,检验快速,适合疾病的初步判断。24小时尿蛋白定量取样繁琐,结果准确,适合疾病的监测跟踪。我们做化验首先要把握检验目的,再选择检验项目,医生会综合考虑各种检查结果并结合患者临床症状,最终做出合理诊断。


     (来源:健康报、网络综合)

      

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