【检验】血清铁蛋白升高,您可这多少?

2023-05-10 14:56:27

  血清铁蛋白升高,也许您不知是啥原因。在这里,四平妇婴医院检验科杨主任向您做如下科普宣传,希望给您带来帮助。

  铁在体内主要以血清铁蛋白(SF)的形式存在。SF是人体除血红蛋白以外含铁最丰富的一种棕色蛋白复合物,分子量约45万,其中含铁17%23%,是铁的主要贮存形式之一,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3,而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除,所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加,所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

一、再生障碍贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等恶性血液系统疾病,血清铁蛋白水平均升高;急性白血病SF水平与外周血及骨髓中原始幼稚细胞数量显著相关,随病情缓解而下降,完全缓解时可降至正常水平。但SF水平在正常人和恶性血液性疾病间有交叉,可测定SF和血清铁比值加以区别。

二、原发性肝癌患者76%SF水平增高,与AFP联合可明显提高阳性率,对AFP阴性或AFP低值的肝癌患者SF可有明显增高,两者联合应用其检出率可提高到95.6%。急性心肌梗死早期也可出现铁蛋白升高。

三、胃癌、直肠癌、食道癌、鼻咽癌、乳腺癌等,无癌转移,SF不升高或很少升高;若转移至骨髓、肝、脾和淋巴腺后,SF值显著增加,动态观察此项指标对判断有无转移,病程和预后有一定临床意义。

铁蛋白升高的原因

1、肝脏疾病,如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等,是铁蛋白升高的原因。

2、铁负荷过多,如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等,也属于铁蛋白高的原因。

3、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血,溶血性贫血等,这些都是引发铁蛋白高的原因。

4、炎症或感染、甲状腺功能亢进等都属于引发铁蛋白高的原因。

5、癌症,如肝癌、胰癌、肺癌等也是造成铁蛋白高的原因。肝癌造成铁蛋白高的原因主要为,①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。③肝细胞损害坏死也是造成铁蛋白高的原因,贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中而引发铁蛋白高。


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