『优秀论文』犬C反应蛋白在临床呼吸道疾病中的应用分析

摘要：C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应，随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白（C-reactionprotein，CRP) 。本文采用统计分析的方法，对本院2014年5月至2015年1月患有呼吸道疾病进行了C反应蛋白测定的犬只进行分析，最终发现C反应蛋白在临床中可以起到良好的指导作用。

1.病例基本情况

通过对2014年5月至2015年1月病历筛查，共统计患有呼吸道疾病进行了C反应蛋白测定的犬只48只，共测定C反应蛋白57次。分别对就诊犬只姓名、品种、年龄、性别、就诊时间、临床表现、临床诊断、CRP值、CRP升降趋势、WBC、WBC升降趋势进行了统计。（见表一）

表一 测定CRP犬只基本情况

2.病例统计分析

经统计2014年5月至2015年1月患有呼吸道疾病进行了C反应蛋白测定的案例数共57例，其中CRP升高案例数为49例；而白细胞数（WBC）升高案例数为21例，为升高案例数为31例，降低案例数为4例。（见表二）

其中，CRP升高案例数占总数量的86%，WBC升高案例数占总数量的37.50%，而其中WBC为升高案例数则占总数量的55.36%。（见图A1、A2）

图A1 呼吸道感染CRP变化图;图A2 呼吸道感染WBC变化图

对于CRP与WBC之间的相互关系，经统计可发现，在统计的57个案例中两者共同升高的数量为21例，CRP升高、WBC在正常范围的数量为25例，CRP升高、WBC降低的数量为3例，两者均在正常范围的数量为7例，CRP正常、WBC降低的数量为1例。（见表三）

其中，对于患有呼吸道疾病的犬只CRP升高、WBC正常的占总数量的43.86%，两者同时升高的占总数量的36.84%，而其他情况的占总数量的19.30%。（见图B）

图B-呼吸道感染CRP与WBC关联情况

3.与其他疾病CRP变化的比较

与本院2014年5月至2015年1月其他测定了CRP的疾病数据相比较。可以发现呼吸道疾病CRP升高案例数为49例，占呼吸道疾病的86%，CRP升高平均倍数为8.2倍（10 mg/l参照）；而死亡病例与子宫蓄脓病例CRP均升高；常规传染病、急性胰腺炎、胃肠道炎症、其他原因疾病以及常规体检病例CRP升高案例数在所对应疾病的比例分别为95%、73%、69%、55%、19%。（见图C）

图C-各种疾病CRP升高所占数量

4.讨论

正常犬血清CRP含量很少，一般都低于5mg/L，机体的炎症反应和病变时巨噬细胞分泌的炎性细胞因子，白细胞介素6和肿瘤坏死因子会使血清CRP的含量升高一百多倍。CRP的这一特点可以快速的反应出机体炎症变化。

CRP升高的程度反应炎症组织的大小或活动性，在急性炎症和感染时，CRP与疾病活动性有良好的相关性。从本院统计的病例可以看出，在统计病例中CRP升高、WBC正常的占总数量的43.86%，而在所有病例中CRP升高案例数为49例，而白细胞数（WBC）升高案例数仅为21例。这说明CRP对体内炎症的变化具有更好的特异性与灵敏性。

除此之外，CRP在临床中还可以鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病的活动情况和严重性、观察治疗效果，特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。

参考文献

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作者简介：

王苇

简介：兽医硕士，国家执业兽医师，曾在国内专业期刊发表多篇论文，毕业至今一直从事小动物临床工作。工作以来先后多次参加省内外小动物临床相关培训及会议，现就职于成都市武侯区谐和动物医院，主要从事小动物内科、临床检验以及皮肤病相关诊疗工作。

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