【产品应用】甲胎蛋白的检验及临床意义

AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人血清中含量极微，除肝细胞癌可显著升高外，妊娠、胚胎癌如癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。

 

血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值，尤其是动态变化测定，如AFP连续4周阳性，同时ALT正常，并且排除上述其他疾病，可以诊断肝癌，其阳性率可达60％－80％。对早期发现肝癌意义很大。

 

正常人血清中甲胎蛋白（AFP）含量极微，每毫升少于25毫微克。当肝细胞恶变时，含量可大大升高，因而可作为肝癌的早期诊断。此外，对判断肝炎预后以及优生等也有帮助，现介绍如下。

 

1、肝癌早知道  在排除妊娠、活动性肝炎和生殖腺胚胎性肿瘤的情况下，血清AFP含量大于400毫微克应高度怀疑肝癌；50～300毫微克持续８周以上者也应怀疑肝癌，并须密切跟踪检查，以免遗漏早期患者。但约有10％～30％的肝癌病人血清AFP始终是阴性，不能就此而否定肝癌的诊断，应进行酶学等其他方面检查，综合分析判断。

 

2、肝炎预后判断  如果一个重症肝炎患者原来血中没有查到AFP，或含量极微，但后来出现了，或含量升高了，这就表明肝细胞在再生，是一个好预兆。如果在应用一种药物治疗中出现AFP，则是此药可刺激肝细胞再生的标志之一。如果一个重症肝炎患者向恢复期过渡时血中AFP长期处于高水平，提示预后良好；相反，如血中AFP反而从高浓度降下来，则预后不良。

 

3、AFP检测与优生  近年来已将孕妇血清AFP测定列入产前常规检查项目。正常孕妇血清AFP最高不超过500毫微克。先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等都可致母血中AFP升高。如母血中AFP含量高于800毫微克时有85％的病例发生宫内窒息和死胎。因此，AFP检测对优生有保障作用。

 

万孚飞测AFP：具有国内唯一发明专利的成熟荧光定量平台，灵敏度更高，操作更简便，具有重要的临床意义。

 

万孚-AFP与罗氏-AFP比较，629例临床相关性R2 = 0.9945，测试结果相

关性良好，能很好的满足临床检测需求。

反应时间：15min   

检测范围：5~400 ng/mL   

精密度：CV≤15%

样本量：血清10μL

 

该产品用于体外定量检测人血清中甲胎蛋白（AFP）的浓度，正常值：< 20ng/ml。

（1）早期诊断原发性肝癌

原发性肝癌（肝胆管细胞癌除外）>400ng/ml[1]；慢性肝炎、肝硬化<300ng/ml。

注：对低水平AFP的肝病患者（50-400ng/ml），需进行多项动态检测才能区分是否为肝癌。

（2）产前诊断

10~12周的妊娠孕妇AFP水平多在40~400 ng/ml，异常升高或降低则提示某些先天性疾病：如先兆流产、高危妊娠、无脑畸形、开放性脊柱裂、死胎、胎儿低氧窒息、先天发育不全等。

（3）癌、卵巢癌、畸胎癌、胃癌等患者AFP水平会增高。

 

（部分内容来源：中华检验医学网  labweb.cn）