三氧大自血治疗高黏血症的临床应用

2023-05-18 23:00:13


高黏血症临床上又称高黏滞血症,其主要是由于血液凝血因子含量升高,继而导致血液黏稠度增加,血流缓慢,易诱发血栓的形成和动脉粥样硬化,是一种以血液流变学参数异常为诊断方法的临床病理综合症。


通俗地讲,是由于血液中红细胞聚集成串,丧失应有的间隙和距离,或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降,使血液的黏稠度增加,循环阻力增大,微循环血流不畅所致。


影响血管中血液流动的因素

       

法国生理学家泊肃叶在1842年研究发表了影响血管中血液流动的定律:不可压缩的粘性流体沿水平圆管作层流时,通过的流量与加在管道两端的压强差成正比,与圆管的半径的四次方成正比,与圆管的长度成反比。


从泊肃叶定律我们可以看到,血液中血液黏度和脂质含量是构成血管外周阻力的重要影响因素,血流阻力与血液黏度成正比。

血液黏滞度增高,增加心脏负担,使血压升高。当红细胞数量增加时,如若血红蛋白携氧能力较弱,就会造成红细胞活性低,红细胞和血小板聚集性增强,变形能力降低,进而增高血液黏滞程度,引起高黏血症。

引起高黏血症的原因

①细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的黏度就自然升高了。


②血液黏度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞黏合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液黏度增高。


③血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。


④血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血黏度增高。


⑤血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液黏稠度更加增高。

血液黏稠的危害

随着人们饮食结构发生改变,高黏血症的也越来越多的出现。那高黏血症会给我们带来什么样的影响呢?这样的比喻可以让你更好地理解。

让我们把血管假想成马路,血液则是马路上的车流,血液的黏度增高就好像路上汽车太多,汽车开不快了,堵车就出现了。同样道理,血液的流动速度也会减慢,全身各组织器官得到的氧气和营养就会减少,影响组织器官的新陈代谢。

当血液黏度增高时,由于血液流速减慢,血液中脂质便沉积在血管内壁,造成各种器官(尤其是大脑)的供血不足,从而导致心肌缺血、血栓、肢体血管栓塞等严重后果。

据统计,目前我国生活在城市中的老年人(60岁以上),至少有30%以上患有高黏滞血症。目前国内外针对高黏血症主要以药物手段为主,或联合激光治疗、外科手术治疗、基因治疗及血液净化等方式,虽然有一定的治疗效果,但均存在不同程度的不良反应。而医用三氧大自血疗法的出现,为高黏血症的治疗提供了一种全新的途径。


临床案例分析

样本分类:

将医院2014年7月-2015年7月接收的高黏血症患者75例作为本次研究的观察对象,通过随机分组的方法分组(37例) 和对照组(38例),所有患者均予以医用三氧大自血治疗。对两组患者临床治疗有效率情况进行对比分析。

 

方法:

所有患者均予以医用三氧大自血治疗,具体:患者平卧位,采用特制密闭一次性血液采集器采集外周静脉血120ml,并向采血袋内加入枸橼酸钠抗凝剂,采用50 ml空针取等量、30~ 50μg/ml 医用三氧注入采血袋内,并将其缓慢混匀(3~5 min),血液颜色变成鲜红色后10~15 min将自体血液回输至体内,每隔1 d治疗1次,1个疗程10次。

 

观察指标及疗效判定标准:

观察两组患者治疗效果情况。显效:经过治疗后,患者的血黏度从轻度或中度降至正常范围之内,且患者的头痛、失眠及腰背部疼痛等症状均消失;有效:经过治疗后患者血黏度从重度增高降至轻、中度增高,且临床症状消失;无效:经过治疗后患者的血黏度未见明显改善,或增加,且患者的临床症状未见好转。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。


两组患者治疗效果比较:

结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(97.3%)比对照组总有效率(78.9%)高,差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。



讨论:

随着高黏血症发生率的逐渐增加,其治疗已经成为人们关注的重点,三氧即臭氧,有较强的抗炎、镇痛作用,且具有较强的氧化作用,当其和血液、组织液及淋巴液、尿液等接触时即可产生氧原子和过氧化氢,而这两种物质具有较强的氧化性,且后者可激活机体自身免疫系统,继而引发一系列化学反应,最终可诱导干扰素、白细胞介素及肿瘤坏死因子等。


血液通过三氧处理后,红细胞膜发生轻微过氧反应,继而增强细胞膜的通透性和可塑性,进一步改善组织氧的运输及利用,继而增强组织及气管内的氧供。且随着膜表面负电荷增加,血沉降低,继而有利于血流流变和抗栓,大大降低血浆黏度。


结论:

针对高黏血症患者,采用医用三氧大自血疗法治疗,效果和明显提高,有利于患者疾病的快速恢复,应在临床大力推广应用。


                   (文献出自杨晓娟、丁翠萍《中外医学研究》第15卷 第9期)

三氧治疗高黏血症的作用机理

1.提高红细胞代谢,提高三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸甘油(DGP)水平,提高红细胞的携氧能力;


2.改善红细胞表面极性和红细胞脆性,提高红细胞通过毛细血管的能力;


3.降低氧合血红蛋白的结合程度,氧解离曲线右移,有利于氧从血液中向组织的释放,改善微循环障碍;


4.合适浓度的医用臭氧能够降低血小板的诱导聚集,促进血栓的解体;


5.降血脂、血糖、降低血液黏稠度、改变血液流动方式,增强血液流动性;


6.改善血管舒张作用,改善血管壁弹性。



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