【健康】糖尿病患者不可不知“糖化血红蛋白”检测

2023-05-18 23:00:13

我国糖尿病患者的血糖控制普遍不好，且很少有患者能做到每3个月~6个月到医院监测一次糖化血红蛋白。

认识糖化血红蛋白

“糖化血红蛋白”是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起化学反应形成的物质。人体内，被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%-6%，而糖尿病患者则要明显增高。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。

糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：

（1）与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。

（3）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。

（4）较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。

为什么要查糖化血红蛋白？

完整的血糖监测应包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。监控血糖是糖尿病治疗中的必要部分。但无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时间——即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控制的真正水平。

糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）衡量的是血液慢性糖中毒的情况，可以显示患者2-3个月间血糖控制的水平，它不仅能够衡量患者血糖水平.还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况。是评价长期血糖控制的金标准，是医生判断患者病情并给出治疗方案的重要依据。”

糖化血红蛋白检测参考范围

糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。

HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准

4%～6%：正常值

6%～7%：控制理想。

7%～8%：控制一般。

8%～9%：控制不理想

＞9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有出现酮症酸中毒等急性合并症。

糖化血红蛋白检测的优势

１、无需患者空腹，可以任意时间采血，不受进餐影响。

２、较静脉血糖更能反映长期的血糖情况，且不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。

３、ＨｂＡ１ｃ实验室检测方法正在开始标准化。

４、一些非血糖因素影响ＨｂＡ１ｃ而引起的误差少见，如血红蛋白病。

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