【科普】糖尿病患者为什么要监测糖化血红蛋白?

2023-05-18 23:00:13

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糖化血红蛋白检查是什么?


        糖化血红蛋白(HbA1c),是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的。与血红蛋白结合的葡萄糖的量与血液系统中的总葡萄糖含量成正比,因此血糖水平越高,HbA1c的水平越高。红细胞只有120天的寿命,所以,通过测量HbA1c,医生能够确定大约2-3个月周期的平均血糖水平。


       HbA1c检查对于糖尿病患者尤为重要,因为HbA1c水平越高,罹患糖尿病并发症的风险越大。糖尿病确诊后,HbA1c也用于评估治疗方案对于血糖水平控制的有效程度。



糖化血红蛋白检查与血糖检查有何不同?



糖化血红蛋白

      HbA1c检查无需空腹,它能够体现2~3个月的平均血糖水平,是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检查。这意味着糖化血红蛋白水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动,而血糖检测只代表检查当时血液中的血糖浓度。




目标糖化血红蛋白为多少?



如何控制糖化血红蛋白水平?


     任何人都可以通过采用健康的生活方式来控制HbA1c水平,这将会使人们减少长期糖尿病并发症(如心脏病、中风、肾衰竭和糖尿病引起的神经疼痛)而获益。要想降低糖化血红蛋白水平,需要努力做到以下几点:


健康饮食


       糖尿病和前驱糖尿病患者,需要摄入低热量且营养丰富的食物,如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白和适量的单不饱和/多不饱和脂肪酸;同时应该限制饱和脂肪酸、碳水化合物和深加工食品的摄入。


       例如,食用全麦面包和糙米代替白面包和白米饭将有助于减少饭后的血糖峰值。如果有必要,可咨询营养师进行食物的选择和饮食计划的制订;还可以使用日常饮食日记或卡路里计数器跟踪每日食物的摄入量。



坚持运动



      通过坚持锻炼,血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量,从而降低血糖水平。此外,锻炼会提高身体对胰岛素的敏感性。


        每个人都应该把体育活动纳入到日常生活中,对于没有糖尿病的人群,锻炼身体将有助于预防前驱糖尿病和2型糖尿病的发生;对于已经患有糖尿病的人,锻炼能帮助保持良好的血糖水平。


       美国糖尿病协会建议,每周应该至少进行5天每日30分钟,也即每周共150分钟的中等至高强度的有氧运动(中等强度是指在运动时可以正常交谈但是无法唱歌的程度,而高强度意味着不暂停活动就无法正常交谈)。


保持健康的体重



       如果患者超重,可以努力通过饮食和锻炼进行减肥,这会显著降低血糖水平和HbA1c值。


定时监测



        一般建议,2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。不过,HbA1c检查不能完全取代血糖监测,例如使用胰岛素和其他药物治疗的患者,需要进行定期血糖监测,以确保血糖不会太低。


 

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