妇女产后如何保养?

2023-05-18 23:00:13

本文根据江秀成老师录音整理,不当之处请参照江老师语音。

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分娩是延续生命,传宗接代,人类延续,社会稳定的一类生理过程或社会发展的特征之一。

妇女产后是什么样的生理状态?

江秀成教授:产后的生理状态,历代医家均认为产后胞脉空虚。分娩是一个正常的生理现象,是一个瓜熟蒂落的过程。顺产时,由于子宫剧烈收缩,给产妇带来的痛苦是难以想象的。作为一个男人,作为一个没有分娩过的人是不可能理解这样的痛苦。所以说母亲伟大,不仅在于十月怀胎,这个辛苦的过程,更在于分娩,她承受的巨大痛苦,身体和心理上的痛苦。这是母亲在生死线上挣扎的一个过程。人来世的这一天就是母亲的苦难日,过生日的意义莫过于此。  

随着现代科技的发展,无痛分娩在临床上的应用有一系列的手段去克服这个生理过程的疼痛,减轻给母亲带来的痛苦,同时大大降低了产妇的死亡率。

解放初期我国妇女的分娩死亡率可以达到25%-28%。这个数字非常惊人非常恐怖,我在基层工作了八年,一到分娩的旺季,就是入冬以后,我们医院的救护车70-80%都是为产妇而奔波的,当时我在宜宾县工作,宜宾县的是四川省的大县,人口众多,当时乡村公路,往返一次需要平均五到六个小时,有时候单边都可能在5-6小时,在给党和政府给医院配置救护车之后,产妇的死亡率大大降低。

现在由于公路畅通,基层医疗水平提高产妇的死亡率,大大降低。

产后生理特点一:“虚”

江秀成教授:我们经常遇到,产程过长、前置胎盘或产后失血过多等给产妇带来了身体上的伤害,对机体的这个损伤可以用一个字概括”。所以古代概括为产后胞脉空虚

国家有产假、保养的相关政策。尤其是四川地区对产妇产后的保养是非常注重的。中华民族尤其是汉族对产后调理是非常讲究。

要求产妇要吃鸡肉,醪糟,鸡蛋等。当然在这个过程中也遇到有些产妇,因为营养过剩出现,消化不良,脂肪堆积等情况。

而欧美人跟我们的观念不一样,他们认为,产后马上就可以工作,不用大补或休息十几天。

我们学校有一些留学海外工作的妇女,他们在生产完之后最多休息一到两天就开始工作了,我们听到这个事情,觉得外国人在这方面是非常不人道的。即使是正常的分娩过程,产妇也会出现胞脉空虚的状况,这是产妇的一大特点。

产后特点二:血瘀

 中医和西医在看待产后恶露干净的时间上有一定的差异。西医认为恶露在一个月之内干净都算作正常。但是中医不这样认为,中医认为,恶露在10天到半个月之内就应该干净。因为恶露是否干净、恶露量的多少,直接关系或标志着子宫恢复的状态、程度。但是我们现在的教科书上面的很多产后标准的观点是按照西医学的观点来编写的。不是很符合客观临床实际。所以产后补虚是非常必要的,化瘀是促进子宫收缩,及时恢复常态,让妇女尽可能快地恢复产前的生理机能及机体体表状态。这是中医学的优势所在。

产后调理原则是什么?

江秀成教授:1. 产后补虚是必要的:按照中国传统进行食补,比如醪糟、老母鸡等。

醪糟鸡蛋

老母鸡煲汤

2.适当吃中药:服用活血化瘀,通络、疏肝理气的中药!促进子宫收缩、及时恢复到常态的一个必要手段。让妇女尽可能恢复到产前生理机能,除了补虚外,还应该疏肝理气、活血化瘀通络。来帮助子宫及时收缩,恢复孕前状态。同时也是尽可能恢复孕前体型的必要手段。3.按照中国传统医学及民间习俗,产妇休养原则:30天内多以卧床休息,卧位哺乳为佳,不做体力事等,可防子宫下垂。

产后卧床休息尤为重要

活血化瘀是否会影响子宫的正常收缩?

江秀成教授:我肯定的回答,这种担心是多余的。活血化瘀通络,能直接促进子宫的血液循环。在怀孕得8到10个月中,随着胎儿长大子宫也逐渐的膨胀,子宫会变得很薄。在紧绷状态下血液循环相对会受到一些影响。一但婴儿娩出之后,子宫能否正常收缩,要看他自身的血液循环状态如何,如果局部循环比较好,恶露就能及时排干净。身体就可以及时恢复,这样的妇女的肚子一般都不会太大。肚子不会显得太松弛,也不会出现妊娠斑。

很多妊娠斑和妊娠纹,在临床上都是可以克服的。所以我主张不管妇女产后是什么状态,适当舒肝理气、化瘀通络的中药进行调理对产后身体各项机能的恢复都是有帮助的,能促进子宫的恢复。古代医家就用生化汤,四物汤这些进行加减用药,具体要因人而异。

最好不用或少用清热解毒药,大苦大寒就更不适宜了。

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