福建水产设备联盟

蛋白是什么?治疗顽固性蛋白和水肿只能服用激素吗?

首都社区居民健康服务中心 2020-11-21 16:39:19

蛋白流失


一般在肾病的早期患者都会出现蛋白尿的情况,我们平常的尿常规化验结果尿蛋白2+、3+,还有24小时尿蛋白定量1克或2克都是指的尿液中的漏蛋白情况。

患者总有一些错误的想法,认为蛋白漏的多,我吃东西吃回来不就得了吗?但是不知肾友们有没有想过:不把出口堵住,只会越漏越多。只会让自己的病情更加严重。

所以出现蛋白尿关键是要清除体内毒素,修复肾脏受损细胞。那既然这样,尿蛋白大量丢失康复是否困难就理所应当成了肾友们更关心的问题。

在这里,给大家科普一下:

虽然蛋白尿是肾病早期的典型症状,但尿蛋白漏出的多少本身并不能代表肾病病情轻重。

也就是说,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。更通俗一点说就是:轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻。

如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

同样,大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。

比如:一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。



治疗的关键

所以说肾病治疗的好坏,并不是取决于尿蛋白丢失的多少,而是主要取决于肾脏病理类型、肾脏损害情况及肾功能整体的一个情况。 

另外,也要看肾病患者是否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物等一些主观因素。


那大量蛋白尿是造成下肢水肿的“罪魁祸首”吗?

答案是肯定的。肾脏受到损害后,肾小球滤过膜遭到破坏,肾脏滤过功能下降,导致蛋白漏出后经尿液排出体外,形成蛋白尿。同时长期、大量的蛋白尿会造成低蛋白血症,继而血浆蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压(具有调节血管内外水分的交换的作用)下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿。


如何控制顽固性水肿

一、控制盐和水的摄入

摄入盐过多会让人产生口渴的感觉,大量喝水就会加重水肿的情况,还会加重肾脏负担。正常人每天可以吃5—6克盐,肾病患者出现水肿后就要减半,一天最多可摄入3克的盐(大概一啤酒瓶盖)。夏天家里应该有瓶盖,可以量量,但肾病患者不要喝酒哦。这3克也包括了主食等食物中含的盐分。

存在水肿、少尿情况时还要少喝水。肾病病友们可以记录下自己每天的尿量,一整天的摄水量就是:前一天尿量+500ml水(常见的一瓶矿泉水的量)。尽量是在白天多喝水,晚上减少喝水,避免加重肾脏负担。

二、低蛋白饮食

严重水肿伴低蛋白血症病人,每日每千克体重可摄入蛋白质1g,如一个60kg的人,一天可是摄入60g(相当于一个熟鸡蛋的重量)蛋白质;轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时还要注意摄入充足的热量。

要防止蛋白丢失、出现水肿,修复受损的肾脏是最根本的。对一些食物的控制对病情的恢复有很大的帮助,所以肾病病友们一定要严格执行,千万不能打折扣。


即日起填写全国肾病问卷调查表,

即有机会获得医院提供的肾脏病常识健康书籍一本,

更有机会与专家一对一交流!


点击下方“阅读原文”填写全国肾病问卷调查表
↓↓↓