糖化血红蛋白检测:哪些检测方法靠谱?

2023-05-18 23:00:13

血液糖化血红蛋白(HbA1c)作为预测糖尿病病人是否伴发常见并发症的良好指标被广泛应用。不仅如此,HbA1c 已经应用于糖尿病的诊断。人体内 HbA1c 的浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动和饮食的影响,因此 HbA1c 在监控糖尿病治疗效果上较为可靠。


最近发表在 Clinical Chimica Acta 杂志上的一篇文章讲述了关于糖化血红蛋白检测的问题,来自美国、荷兰和加拿大等国际多中心的研究者 Curt Rohlfing 和 Steven Hanson 等人就血红蛋白亚基对糖化血红蛋白检测的影响做了系统的分析。


Curt Rohlfing 等人发现:血红蛋白亚基(C,D,E,S 亚基)会对 HbA1c 的测定结果产生影响,因此对测定 HbA1c 的 12 种方法进行了分析,对结果分析发现:


1. 虽然大部分的检测方法没有受到血红蛋白亚基的干扰,但是四种 Tosoh ion-exchange HPLC 方法检测 HbA1c 均受到一种或多种亚基的影响。G8 变体模型和 GX 显示均受 4 种亚基的影响。


2. 无论针对糖尿病病人的管理还是诊断这种结果都显得非常重要,特别的对于那些高危人群显得更为重要。对于 ion-exchange HPLC 方法可以通过色谱图看出哪种亚基影响检测结果而 Sebia CE 方法可以通过电泳图对影响检测结果的亚基进行辨别。


3. 值得庆幸的是,Abbott Architect c Enzymatic 方法没有显示出受血红蛋白亚基的影响。对于免疫学方法和硼酸盐亲和技术:不能检测到改变红细胞的寿命和葡萄糖的结合力的极少数亚基。


综上,在临床上对于 HbA1c 检测方法的选择很重要,检验医师应尽量选择不受血红蛋白亚基影响的实验方法。


HbA1c 检测结果的准确性直接影响到临床的治疗和病人的预后,不合理的干预会使病人持续处于「高血糖」或「低血糖」的误诊症状之中,临床危害不言而喻。



来源:检验时间


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