十人九胃,从胃炎到胃癌,总共分几步?

2023-05-10 14:56:27



……

……

吃不定时

过饥过饱

零食代替正餐

……


诸如此类的不良饮食习惯,对于忙碌的上班族来说非常普遍。

长期这样胃真的很受伤,俗话说“十人九胃”,说的是10个人当中9个人有胃病,但是,你从不知道,胃病离胃癌有多么的近!

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

胃炎到胃癌有四步


慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌


第一步:慢性浅表性胃炎
PART/01


所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!


事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。

第二步:慢性萎缩性胃炎
PART/02


一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。

常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

第三步:肠上皮化生、异型增生
PART/03


胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。

第四步:胃癌
PART/04


经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。

作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。

如果出现以下症状,你要警惕了:



不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。

体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。

大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。


哪些原因
会导致慢性胃炎?


慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。

但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。

所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了!因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。



为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜

1.一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;

2.不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

3.伴中度不典型增生者3个月1次;

4.伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。


日常生活中,应该如何护胃呢?

1、戒烟酒

在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;

2、注意饮食结构

饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。

忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;

3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药

4、定期做胃镜检查

随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;

5、减少抑

许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。

作者:张大伟(普外二科)

编辑:Suzy

青岛西海岸新区中心医院原创出品。

青岛西海岸新区中心医院

地址:青岛西海岸新区黄浦江路9号

电话:0532-86895767


长按指纹 > 识别图中二维码 > 添加关注

仁心医术  关爱生命


友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 福建水产设备联盟