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不少肾病患者都有尿蛋白的问题,医生们总会叮嘱注意补充优质蛋白,但这个说法过于笼统,很多患者不知道该怎么执行,今天我们来详细说说这个问题。
肾病患者为什么要补充优质蛋白?
食物中蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,就越容易被人体吸收利用,被称为优质蛋白。
肉、蛋、奶、鱼以及大豆蛋白都属于优质蛋白。
存在尿蛋白的肾病患者,每天都会流失大量蛋白质,引起免疫力下降,无力抑制炎症反应,对病情控制不利;再加上大量流失蛋白质(尤其是血浆白蛋白)容易引起胶体渗透压失衡,从而导致水肿,所以需要补充优质蛋白。
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优质蛋白应该如何补充?
通常认为血浆白蛋白30g/L是一个标准,临床上以是否达到这个标准来评估蛋白补充是否达标。
实际上漏蛋白的过程会造成肾小球滤过屏障持续损伤,因此需要控制蛋白质摄入量,一个较为严格的标准是每天每公斤体重0.6-1克。
这个标准当然并非每个肾病患者都需要执行,只有那些尿蛋白定量超过3.5g/24h或者发展到肾衰竭阶段的肾病患者才需要严格控制蛋白质摄入,同时可能需要服用开同,以保证体内蛋白质的正常需求。
其他肾病患者只需在大体上保持优质低蛋白饮食即可,比如1个鸡蛋大约有6克蛋白质,1两瘦肉大约有10克蛋白质,100克牛奶大约有3克蛋白质,可以按照每天每公斤体重1.5克的标准给自己配餐
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补充优质蛋白的注意事项
①注意热量补充
补充优质蛋白的同时也要补充热量,可使蛋白质得到更充分地利用。比如可以稍微多用一些油,以炒、煎等方式烹调。或者是米饭等高热量、低蛋白的食物。
②不必过于执着
通过饮食补充优质蛋白只能作为辅助手段,因为血浆白蛋白过低的患者都是通过注射蛋白来解决的。反过来,即使你吃得比医生规定的多了一些,也不打紧,不会让你立刻进入尿毒症阶段的。
③饮食是一个整体
虽然医生强调优质低蛋白饮食,但患者可不能因为只关注优质蛋白而忽略了其他营养元素的配比。真正的健康饮食是营养均衡、八分饱,这是所有人都适用的原则。
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