谷雨是二十四节气的第六个节气，也是春季最后一个节气，每年4月19日～21日时太阳到达黄经30°时为谷雨，源自古人“雨生百谷”之说。同时也是播种移苗、埯瓜点豆的最佳时节。
“清明断雪，谷雨断霜”，气象专家表示，谷雨是春季最后一个节气，谷雨节气的到来意味着寒潮天气基本结束，气温回升加快，大大有利于谷类农作物的生长。
20180502
中国营养学会膳食指南修订专家委员会
妇幼人群膳食指南修订专家工作组
妊娠期是生命早期1000 d机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1-2]。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。
因此，妊娠各期妇女的膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。
孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立[3]。
孕育生命是一个奇妙的历程，要以积极的心态适应孕期的变化，愉快享受这一过程。母乳喂养对孩子和母亲都是最好的选择，孕期应了解相关的知识，为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：
（1）补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；
（2）孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；
（3）孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；
（4）适量身体活动，维持孕期适宜增重；
（5）禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。
三、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
（一）提要
孕中期开始，胎儿生长速度加快，应在孕前膳食的基础上，增加奶类200 g/d，孕中期增加动物性食物（鱼、禽、蛋、瘦肉）50 g/d，孕晚期需再增加75 g/d（合计增加125 g/d），以满足对优质蛋白质、维生素A、钙、铁等营养素和能量增加的需要[25-26]。建议每周食用2~3次鱼类，以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的n-3长链多不饱和脂肪酸。
（二）关键推荐
1.孕中期开始，每天增加奶200 g，使奶的总摄入量达到500g/d。
2.孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50 g，孕晚期再增加75 g左右。
3.每周最好食用2~3次深海鱼类。
（三）实践应用
1. 如何使奶的总摄入量达到500 g/d：奶是钙的最好食物来源，孕中晚期每天需要摄入各种奶类500 g/d，可选用液态奶、酸奶，也可用奶粉冲调，可分别在正餐或加餐时食用，孕期体重增长较快时，可选用低脂奶，以减少能量摄入。要注意区分乳饮料和乳类，多数乳饮料中含乳量并不高，不能代替奶。
2. 孕期如何增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入：孕中期孕妇每天需要增加蛋白质15 g、钙200 mg、能量300 kcal（1 kcal=4.184 kJ），在孕前平衡膳食的基础上，额外增加奶200 g，可以提供优质蛋白质5~6 g、钙200 mg和能量70~120kcal，再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50 g左右，可提供优质蛋白质约10 g，能量80~150 kcal。
孕晚期孕妇每天需要增加蛋白质30 g、钙200 mg，能量450 kcal，应在孕前平衡膳食的基础上，每天增加奶200 g，再增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计约125 g。
同样重量的鱼类与畜禽类食物相比，提供的优质蛋白质含量相差无几，但鱼类所含脂肪和能量明显少于畜禽类。因此，当孕妇体重增长较多时，可多食用鱼类而少食用畜禽类，食用畜禽类时尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉，畜肉可优先选择牛肉。
此外，鱼类尤其是深海鱼类，如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等，还含有较多n-3多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）对胎儿大脑和视网膜功能发育有益[27-28]，每周最好食用2~3次。
（四）科学依据
1. 孕中晚期对钙的需要量增加：从孕18周起胎儿的骨骼和牙齿开始钙化，至分娩时新生儿体内约有30 g钙沉积。这些钙主要在孕中晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中，孕中期每天需沉积钙约50 mg，孕晚期每天沉积增至330 mg。尽管妊娠期钙代谢发生适应性变化，孕妇可通过增加钙的吸收率来适应钙需要量的增加，但膳食钙摄入仍需增加200 mg/d，使总量达到1 000 mg/d[29]。
孕期钙营养缺乏，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。因此，孕期钙营养不足对母体健康的危害更加明显[30-31]。
研究显示，孕期饮食不含奶类的中国妇女产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%，孕期低钙摄入也增加发生妊娠期高血压疾病的风险，孕妇增加奶制品的摄入可使妊娠期高血压疾病的发生率降低35%，子痫前期的发生率降低55%，早产的发生率降低24%。也有研究证实孕妇饮奶可降低孩子出生后对牛奶蛋白过敏的风险[32]。
2. 孕中晚期对蛋白质和能量的需要量增加：孕妇蛋白质需要包括两部分，一部分是根据体重增加计算得到的蛋白质维持量，另一部分是蛋白质的储存量。
2007年，WHO、世界粮农组织（Food and Agriculture Organization， University，UNU）指出孕早、中、晚期（中间时间）体重分别增加0.8、4.8和11.0 kg；
整个孕期孕妇和胎儿需要储存蛋白质约930 g，其中包括胎儿440 g、胎盘100 g、羊水3 g、子宫增大166 g、乳腺发育80 g、血液增加135 g。孕10周以前每天仅需储存蛋白质约0.6 g，孕中、晚期日均分别需要储存1.9和7.4 g，按机体蛋白质的利用率47%计算，从估计平均需要量（Estimated Average Requirement，EAR）推算到推荐营养素摄入量（RecommendedNutrient Intake，RNI），孕中、晚期蛋白质推荐摄入量分别为15和30 g。
已有大量的研究证实，孕期蛋白质-能量营养不良会直接影响胎儿的体格和神经系统发育，导致早产和胎儿生长受限、低出生体重儿。而早产儿、低出生体重儿成年后发生向心性肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。
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