全国080 | 颈内动脉海绵窦瘘CCF? 还是二元论?--张海霞

2023-05-10 14:56:27

文献复习



病例资料都在此,因为客观原因,没能完成DSA,您的意见是一元论:颈动脉海绵窦瘘CCF?还是二元论解释呢?


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王玉林 秦一院:定位:脑干为主,定性为脱髓,炎症等。

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【榆林一院王文宗】:本人认为:病历资料:1.老年患者;2.急性起病,进行性加重;3.首发症状在后组颅神经,跌倒后出现嗜睡,入院查体发现左侧动眼神经麻痹,伴有四肢肌力下降,上肢轻,下肢重;4.定位:脑干,皮层,颈髓?定性,血管性,炎症,外伤?个人观点:激素+抗病毒。个人观点:病史中的细节可能比高大上的检查,或者绞尽脑汁的盘算少见病可能更适合于基层医生!

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王晓东  解放军第305医院神内:老年女性,多组颅神经损害,四肢无力,嗜睡,就是有腱反射。考虑脑干定位。定性:自身免疫脑炎,脱髓鞘,血管病。感觉血肿可能是摔伤的。淋巴瘤也要小心。如果LDH正常就不像肿瘤了。

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余求龙抚州市第一人民医院神经内科:定位:左侧面神经核或核下性麻痹?上行激活系统?广泛皮层?双侧皮质脊髓束?双侧动眼神经不全性麻痹?真性球麻痹?综合定位于脑干可能,定性:1,炎性:BBE?脱髓鞘脑病?2,血管性?3,肿瘤?4,感染?下一步处理:头颅磁共振,腰穿,肿瘤标记物?颅内多发病灶,增强强化,脱髓鞘?肿瘤?@王晓东  解放军第305医院神内王老师,为什么ldh正常不像肿瘤?@余求龙抚州市第一人民医院神经内科肿瘤高代谢,会产生乳酸,乳酸代谢需要LDH,大概是这个意思。

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【管理员】傅家和鸡西市医院神内:老年女性,急性起病,既往:高血压,糖尿病,冠心病。表现:复视,头晕,走路不稳。反应迟钝。四肢无力。查体:嗜睡构音障碍,左侧周围性面瘫,双侧外展不全,左眼上视不能。四肢肌力弱。头CT:左颞叶脑出血亚急性期。多发缺血灶。定位:脑干。定性:1.脑血管病,静脉血栓?瘘?2.肿瘤?副肿瘤?3.特殊感染?4.免疫炎性?5.营养代谢?继发?病症好像影像增大了,淋巴瘤?特殊感染?颈内动脉海绵窦,出现脑干(后循环),特别是左侧桥小脑脚损害?不太符合吧?看正位造影,仅是通过海绵窦引流入颈内静脉的,侧位?颈外动脉造影有吗?后循环造影如何?

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郎继荣,河南宏力医院:75岁女,复视饮水呛咳1月 反应迟钝3天。1月前头晕,为左右复视,曾恶心呕吐,跌倒后出现额叶血肿,3天前反应迟钝,嗜睡,四肢无力。既往高血压病史,糖尿病病史。查体:左侧周围性面瘫,外展差,左眼上视不能,四肢肌力下降,下肢更重,病理征阴性。

定位:复视:水平复视,查体课件双眼外展差,左眼上视不能,定位在双眼外展神经核及以下、左眼动眼神经的上直肌核,以及联系他们的内侧纵束。或者是肌肉接头、肌肉病。

反应迟钝嗜睡:皮层、皮层下、丘脑、脑干,尤其是中脑网状结构

四肢对称性肌力下降:肌病,神经肌肉接头、多发性周围神经病、脊髓病变、脑干病变。感觉查体不配合,故无法排除中枢病变。

定性:老年女性,高血压病糖尿病等脑血管病高危因素,亚急性起并购,复视、嗜睡、肌力下降

1、脑血管病:脑梗死,脑干腹侧病变,闭锁综合征?。血管炎?

2、炎性、免疫:累及脑干的病变,脑干脑炎,NMOSD?

3、副肿瘤、自免脑:副肿瘤性脑脊髓炎、脑干脑炎。

4、代谢:WE,肝性脑病,肾性脑病,胰性脑病,费性脑病,低钠性脑病

5、重症肌无力,AIDP,CIDP,一般无嗜睡以意识障碍,不怎么考虑,但应该排除


因为患者有嗜睡、构音障碍,如果不是肌病及周围神经病引起的呼吸衰竭,肯定与脑病有关,且亚急性的起病方式更倾向于炎性脱髓鞘或者副肿瘤,如BBE等高,血管病往后排。

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杨增烨延安大学附属医院:老年女性,亚急性起病,进行性加重,有高血压病史,主要表现:复视,饮水呛咳,意识模糊,查体:嗜睡,左侧周围性面瘫,双侧外展不能,四肢下运动神经元瘫?(双上肢病理征?)综上所述,考虑定位,多发颅神经,周围神经,定性:免疫,肿瘤,血管,进一步行肌电图RNS,头颅磁共振及增强,重点肿瘤,胸部CT,腹部彩超,妇科彩超。考虑TDLs,DWI高信号,不太考虑胶质瘤,建议甲强龙冲剂治疗,必要时丙球,脑脊液寡克隆带及水通道蛋白4检查。甲强龙冲击治疗。激素应用要时间长,缓慢减量。@【管理员】傅家和鸡西市医院神内感觉头颅磁共振与颈内动脉海绵窦漏符合吗?以前没有见过,总感觉TDLs这样就排除了吗?

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【群主】柳青太原市中心医院:老年女性,亚急性起病,进行性加重!以头晕,复视,饮水呛咳起病,逐渐出现意识障碍,四肢无力!目前定位!多发颅神经!包括双侧外展神经,左侧面神经,动眼神经,双侧舌咽迷走神经!脊神经!可疑四肢运动神经病!中枢神经系统!出现意识障碍,可以脑干或广泛皮层受累!定性!神经系统多系统损害,进展快,一般以免疫或肿瘤多见!需要考虑1副肿瘤综合症2脑干脑炎合并MFS合并GBS,查个GQ1B看看!3结核,布病!筛查一下病原体除外一下,不过不是太支持!左侧桥臂,右侧基底节区病灶,增强斑片样强化,这拿BBE就不好解释!蛋白那么高,细胞数不太多,也不能单纯拿蛋白细胞分离解释!觉得感染不能除外!李斯特不太像!布氏杆菌病?莱姆病?软脑膜有弥漫的强化!强化太弥漫了,肿瘤不太好考虑!还是感染先排除!布病?结核?那就不管结核还是布病,整点利福平试试!用了激素症状见好,但是影像一点没减轻!不太支持脱髓鞘,也不太支持淋巴瘤!

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陈林涛扶风县中医院神内:定位:脑干  定性: 血管?  免疫性?  肿瘤?  猜个脑干脑炎。

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杜会山  潞河医院神经内科:患者老年女性亚急性起病,复视,行走不稳,四肢瘫,有意识障碍。定位:脑干,小脑。定性:1,GBS谱系病,MFS,BBE,2,脑干血管病,3,副肿瘤。

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余丽萍乡市人民医院神内:老年女性,亚急性起病,有卒中多重危险因素,表现为复视、饮水呛咳,头晕、行走不稳,进行性加重,有外伤史,并出现四肢无力及意识障碍。定位在脑干颅神经核团+小脑+大脑皮层;定性:1.中枢神经系统感染 2.副肿瘤综合征 3.中毒性脑病。等待更详细的神经系统查体+影像学及脑脊液检查。蛋白高,右侧颅底颞叶及基底节+左侧桥壁等病灶都有强化,肿瘤更好解释么?但颅压不高。

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曹黎明深大附三 神内[群主]:定位:皮层、网状激活系统、延髓可能、椎体束,动眼神经,定性:血管病?其他?体征多,病情重,发展快,来了要告病重了。有可能二元,外伤是个加层因素。先完善头MRI+DWI+MRA+SWI再说。能引起复视等脑干症状的很多病因均可。左侧脑桥和桥臂支持急性急性梗死。右侧基底节不排除胶质瘤。脑梗死是目前不能排除的,有无合并其他肿瘤、免疫性脑炎、血管炎现在不好说。意识障碍加重,首先考虑脑干问题了,大脑及并发症(感染、脱水等)也可加重意识障碍。那支持免疫性脑炎了,狼疮脑、白塞脑、风湿脑、桥本脑均要排除下。脱髓鞘脑病可能性小,也要鉴别和排除,病灶分布不是很像MS类。原发和继发性血管炎能解释,得排除下。复查的病灶并未缩小反而有所扩大,淋巴瘤还真不好说。DAVF引起的水肿用激素也能好转。还是血管病,这个累及的病灶范围比较大,左侧脑桥真不能排除伴有梗死。右侧基底节DWI高信号,不排除细胞毒性水肿存在,考虑血管源性水肿和细胞毒性水肿并存引起患者症状,DAVF和梗死并存。看样子下次还得注意瘘了,可引起的多发的病灶,非完全动脉分布,激素治疗有效,关键还得看DAS、MRA。DAVF可以与CVST伴发,这列不知静脉窦有无问题。外伤也是造成瘘的原因之一。

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刘志勤(西安市中心医院神内):老年女性,外伤史,亚急性起病,四肢无力,饮水呛咳,吞咽困难,伴反应迟钝定位颅神经,周围神经,认知损害定位于颞叶,定性:二元论,免疫性脱髓鞘性周围神经病了+亚急性硬膜下血肿,

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陈宏涛  偃师一院神内:老年女性,发病1月,呛咳,复视,反应迟钝,四肢无力,考虑还是以自身免疫病为主,不排除炎症可能外伤解释不了现有症状。完善相关影像,脑脊液检查吧。

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傅懋林泉州180神内:老年女性,亚急性起病,核心症状:眼外肌麻痹+共济失调+意识障碍。定位:脑干。定性:1、炎症:BBE首当其冲,影像、神经节苷脂抗体; 2、MFS:常见鉴别诊断,与BBE的鉴别在于前者强调腱反射减退或消失,至少患肢的腱反射改变,后者存在嗜睡等意识改变,二者对比倾向前者; 3、肉毒中毒:眼外肌麻痹+下行性瘫痪,应考虑。但本病通常为急性病程,4-5天达高峰,病情重;4、多颅神经炎;5、脱髓鞘、肿瘤、血管这些排后,等影像排除。

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邹剑愫大连金州一院神内:老年女性,有高血压高血糖冠心病史,本次亚急性起病,逐渐加重,多颅神经损害-左面 左不全动眼 左舌下双外展,构音障碍 饮水呛咳提升舌咽迷走神经损害,嗜睡提示网状结构损害,双侧肢体锥体束损害,综合定位脑干,颞叶血肿不能解释,定性首先考虑血管病,其次免疫炎性。头影像腰穿 脑电 肿标 免疫抗体等。脑脊液淡黄混浊,总蛋白高,氯低,白细胞5,与外伤后颅内血肿是否相关!

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许德超齐医二附 神内:定位:脑干,定性:感染、免疫、血管病、副瘤、代谢中毒,完善mri,mra,腰穿。

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王佩保定一中心神内:老年女性,复视,饮水呛咳,反应迟钝,定位,动眼神经,面神经,后组颅神经,锥体束,定位,脑干,定性,肿瘤,副肿瘤,免疫,炎症。看看影像。

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【群主助理】张晓毅  91医院:老年女性,主要表现复视,饮水呛咳,意识障碍。定位:脑干。定性:1.血管病2.免疫3.代谢4.副肿瘤。看看影像,免疫,肿瘤指标。

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乔宏泉灵宝市医院:该患者急性发病,老年,女性,累及双侧动眼,四肢对称性瘫痪,定位:脑干,双侧底节区,广泛皮质。定性:变性?炎性?综合患者整个病程及病例特点,考虑淀粉样脑血管病可能性大。不是BBE,不能排除ADEM可能。脑结核需要考虑的。

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[CNO] 赵秀丽 哈医大一院神内:定位:脑干小脑,脑桥 延髓 前庭神经核得考虑

定性:脑血管病首先考虑,(后循环梗死,左颞叶硬膜下血肿),肿瘤(淋巴瘤得考虑),变性病……等待头部磁共振平扫和血管。淋巴瘤?转移瘤?如果结核且多颅神经受累的话,脑膜应该受累了,为何颈软,脑膜刺激证阴性呢?

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吴志勇马鞍山中心医院神内:四肢瘫痪+颅神经受损,定位脑干?,神经肌肉接头?多发性周围神经病变?

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高建辉,沈阳三院,脑病科:患者急性发病,有脑血管病易发因素,老年女性,累及双侧动眼,四肢瘫痪,定位:脑干,双侧底节区,广泛皮质。定性:考虑血管病可能性大。

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转播员王昌波即墨人民医院:定位  脑干  双侧皮质脊髓束 脑干上行网状激活系统或广泛大脑皮层  定性 血管病 炎症 变性 副肿瘤  期待头颅影像学检查。淋巴瘤 ?DWI有点支持

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河北医大二院神经内科 洪坤:定位,3,6,9.12颅神经,周围神经或神经肌肉接头,定性,Cidp.可能。

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湖南省脑科医院神经内科 王艳:定位:在脑干偏下?似乎合并了周围神经系统,定性:貌似不好用血管病解释,目前只给出了入院时的情况,尚未给出疾病发展演变。GBS谱系病?

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【管理员】张靖言  保定医院神内:老年女性,亚急性起病,表现为四肢无力、饮水呛咳,吞咽困难及反应迟钝,定位:脑干,皮层。定性:血管,免疫,变性.脑脊液、头颅核磁、免疫抗体检查。考虑肿瘤 免疫,肿瘤可能性大。

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[群主]张传会~协庄矿医院神内:患者定位头晕,复视,饮水呛咳,走路不稳,有左侧颞叶亚急性出血,糖尿病,高血压,冠心病,定位:后循环,脑干?左侧面神经,双侧展神经,左眼上视不能,四叠体?咽部反射?四肢肌力3-4级,皮质脊髓束受损,定性:1血管病?烟雾病?血管畸形?2变性?caa3代谢?建议颅脑mri,腰穿。

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杜桂香  渭南市第一医院 神内:定位:脑干及周围神经,定性:血管  炎性 副肿瘤。

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【管理员】北华大学李大伟:老年女性,出现头晕及复视,四肢无力症状,反应迟钝,结合查体定位动眼神经,面神经及舌下神经等多颅神经,四肢无力定位于周围神经,高级皮质功能减退定位于广泛大脑皮质或脑实质;定性考虑自身免疫性,副肿瘤综合症优先考虑!血清及脑脊液副肿瘤相关抗体及头部MRI检查!

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刘小英   太原市人民医院神内科:血常规提示白细胞,脑脊液蛋白高,氯低,腺苷脱氨酶低,结脑?

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熊兰轮值群主:老年女性,急性起病,病程短。以复视,饮水呛咳为起始,病情逐渐加重。神经系统查体,嗜睡,左周围性面瘫,不全性动眼神经受损,舌下神经瘫,四肢肌力差。定位脑干或双侧丘脑,定性 感染?免疫?如NMODS,BBE。肿瘤?血管性?梗塞可能。患者颞叶亚急性血肿需考虑是头晕不慎跌倒所致?还是自发性出血?首先做个头MRI,脑电图,脑脊液。全面筛查有无合并肿瘤 病灶多发,边界不清,脑脊液蛋白高,病人有不有关节痛,口腔溃疡等表现?病人发热么?如果说神经白塞或狼疮脑这年龄也太大了。感染的话细胞数的确不高。重点考虑下肿瘤,

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菏泽市立医院神经内,韩凌:复视,饮水呛咳,定位脑干,反应迟钝,定位,皮层?皮层下?定性,亚急性起病,自勉?肿瘤?其它?影像上,血管不好考虑,仍觉得不排除肿瘤,

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张永全广中医大瑞康神内:老年女性,急性发病,头晕,复视,言语含糊,饮水呛咳,跌跤左颞叶血肿,左鼻唇沟浅,左眼闭合不全,双眼外展不全,伸舌偏左,四肢不全瘫痪。定位:脑干,左颞部。定性:血管病变(梗塞?),左颞部外伤血肿;炎症?看看影像 病灶多发,片状,边界不清楚,脑脊液蛋白高,会不会是淋巴瘤?

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杨锐故城县医院神经内科:老年女性,亚急性起病,主要表现为复视伴构音障碍1个月,加重伴四肢无力、反应迟钝3天,既往左颞叶亚急性血肿病史,高血压、冠心病、糖尿病前期病史。定位;疑核,展神经核,左侧面神经核,左侧动眼神经核及其联系纤维,综合定位脑干,周围神经,定性:血管病,感染(格林巴利、特殊细菌)?肿瘤、副肿瘤?完善影像,腰穿、肌电图。

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赵凤芝莱西人民医院神经内科:老年女性,急性起病,逐渐加重,定位,吞咽困难、头晕、复视、嗜睡、外展不能,外展神经,左侧面神经,舌咽迷走神经、小脑、脑干网状系统或丘脑,四肢肌力差,肌肉或神经肌肉接头。定性,炎性,肿瘤,副肿瘤,外伤。脑脊液蛋白很高,免疫性  ADEM,年龄似乎有些大。

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杨焱-深圳龙岗三院:老年女性,亚急性起病,复视+饮水呛咳+共济失调,定位:脑干,定性:考虑免疫性炎症?血管炎?脱髓鞘?结合影像资料:定位:左侧桥臂,右侧基底节区,脑脊液蛋白升高,定性:免疫性?副肿瘤性?

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宋钦保定市第二医院神内:老年女性,亚急性起病,以复视,饮水呛咳为起始,病情逐渐加重。神经系统查体,左周围性面瘫,双侧动眼神经受损,舌咽神经瘫,四肢肌力差,无病理征定位周围神经,定性 感染?免疫?脱髓鞘,cidp,副肿瘤,自免脑等。还有意识障碍可能与硬膜下血肿有关。

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陵城区医院申永国:定位:脑干、皮层,定性:血管病?免疫?肿瘤?副肿瘤?感染?看下一步影像?腰穿?

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[群管理] 杜晓萍山医大二院西院:定位:多颅神经,左侧颅底

定性:老年人颅底占位,副肿瘤首先考虑,其次免疫,感染,首先完善影像学,腰穿。

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莆田市第一医院邱建敏:根据复视、面瘫、舌偏饮水呛咳,嗜睡、四肢无力,综合定位于脑干内多颅神经及网状结构,定性炎症(如Bickerstaff脑炎、Clippers综合征)、肿瘤、血管病。

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齐观林昆医附二院:定位:脑干,颞叶,脊髓?定性:血管,变性,免疫,代谢。脑干脑炎?视脊髓炎?吉兰巴雷?

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盖立杰齐齐哈尔康复医院:心衰,晕厥一次,左面神经中枢及周围瘫痪,双侧上肢无力,脑干+脊髓,多发脑梗死,自勉脑炎,附肿瘤,神经炎。

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高秀娟郓城中医院内1科:患者老年女性,主诉复视,饮水呛咳1月余,加重伴反应迟钝3天,查体:嗜睡,面神经,动眼神经,展神经障碍,四肢无力,定位:脑干,皮层,定性:脑血管,副肿瘤。

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宜兴中医院神内余岚:老年女性,亚急性起病,表现为复视,行走不稳及嗜睡,查体,肌力减退,腱反射正常,病理征隐性,定位:脑干,网状上行结构,定性:1.血管性:动静脉瘘等?2.免疫:BBE?自身免疫性?自免脑?3.肿瘤副肿瘤?4.感染?特殊感染?李斯特啥的?片子,腰穿一系列。

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刘欣  铁岭市中心医院神内:老年女性,亚急性起病,复视饮水呛咳1个月 ,四肢瘫伴嗜睡3天。定位,多组颅神经受累,四肢瘫,意识改变,脑干?周围神经?定性,血管病?副肿瘤?脱髓鞘?

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杜庆大庆龙南医院神内:老年女性,亚急性起病,四肢无力没有病理征定位周围神经,饮水呛咳,吞咽困难定位尾组颅神经,复视,眼球运动障碍定位中脑或动眼神经。反应迟钝嗜睡定位网状上行激活系统。定性:如果年龄轻点我会考虑MFS十BBE十GBS。2年龄大了先考虑副瘤吧。3代谢中毒因素要考虑。4免疫方面包括桥本。看看影像,肌电图和血检查围神经病了+亚急性硬膜下血肿[憨笑]老年女性,亚急性起病,四肢无力没有病理征定位周围神经,饮水呛咳,吞咽困难定位尾组颅神经,复视,眼球运动障碍定位中脑或动眼神经。反应迟钝嗜睡定位网状上行激活系统。定性:如果年龄轻点我会考虑MFS十BBE十GBS。2年龄大了先考虑副瘤吧。3代谢中毒因素要考虑。4免疫方面包括桥本。看看影像,肌电图和血检查

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王心梅昌乐县中医院神内:定位多颅神经,脑干,下丘脑,定性1脑干脑炎,2副肿瘤?3免疫4淋巴瘤?

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群主-洪安辉台山市医神内:老年女性,亚急性疾病,病情有进展,高血压,糖尿病,颞叶出血(可能外伤相关)史。。。表现:复视+面瘫、眼外肌麻痹+头晕呕吐+四肢乏力+嗜睡,1、符合GBS谱系疾病:GBS合并BBE。。。2、NmoSD待排3、副肿瘤、自免脑。。。

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转播员~许胜杰解放军309医院神内:定位~脑干及大脑皮层;定性~脑干脑炎、多颅神经炎?格林巴利综合征?副肿瘤?

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顾平,无锡普仁医疗集团,神内:定位后循环,脑干(桥脑)。定性脑血管疾病?炎症性?脱髓鞘?

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刘式威解放军第211医院神经内科:老年女性,亚急性起病,复视,饮水呛咳1月,加重伴反应迟钝3天。查体:嗜睡,构音障碍,左周围性面瘫,双侧外展神经麻痹,左动眼神经损伤,伸舌左偏。四肢力弱,腱反射存在。定位:脑干上行激活系统、面神经、外展神经,动眼神经、舌下神经、后组颅神经、双侧锥体束。定性:1.脱髓鞘(多颅神经型、BBE)。2.肿瘤及副肿瘤。3.自免脑。4.炎性疾病。5,脑血管病。

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王建新贵州明康医院神内:定位:脑干,大脑皮层,定性:肿瘤或副肿瘤?血管性?感染性?查核磁,腰穿,肿瘤标志物。

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浙江医院神内徐珊瑚:从查体来看患者存在左侧周围性面瘫、左侧动眼神经部分受累,左侧舌下神经,双侧外展神经?,四肢对称性肌力下降,定位在脑干或周围神经。从病程上看进行性加重,定性上首先考虑免疫、副肿瘤、免疫、脑血管?但之前有过一次头部外伤,头颅CT提示左颞叶亚急性出血。是不是需要二元论来解释。

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群秘书河池市医院曾伟:老年女性,亚急性起病,逐渐进展,依次出现复视饮水呛咳,行走不稳呕吐,检查左侧面神经,动眼,舌咽舌下神经损害,面神经属于核下损害,合并有共济异常,四肢肢体对称性肌力减退,没有椎体束征,之后出现意识障碍,前面考虑定位下运动神经可能,但后面出现意识障碍解释不了了,定性考虑免疫,变性,副肿瘤,完善腰穿磁共振增强和肌电图副肿瘤。

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【管理员】晋江市安海医院沈伟冰:定位:脑干+小脑?定性:免疫炎症,如白塞干燥,nmosd,gq1b;感染,如,李斯特,布氏等等;中毒,有无毒物接触史;肿瘤副瘤;血管病的也待排,淋巴瘤+免疫炎症+副瘤,再加一个胶母脑脊液异型细胞有查吗?激素效果戏剧性好转,坚持淋巴瘤,立体定位穿刺。

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裴少芳苏州市立医院北区神经内科:老年女性,急性起病,脑干、皮层受累,多部位,血管?淀粉样变,免疫?

淋巴瘤?副肿瘤?

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群秘书张燕定州市中医医院 神内:老年女性,亚急性起病,进行性加重,表现为吞咽困难,饮水呛咳,反应迟钝。查体:嗜睡 构音障碍,左侧周围性面瘫,左侧上视困难,伸舌左偏,四肢肌力差。既往高血压糖尿病 冠心病史。定位:脑干 皮层 定性:血管病?副肿瘤?

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何晓非  遂宁市中心医院  神内:好的这么快,难道是ADEM或淋巴瘤或激素敏感性脑炎?

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酒卫中心医院-李永军:定位:脑干,大脑白质多发病变;定性:自身免疫性脑炎(副肿瘤?),脱髓鞘变性,血管炎?

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[群总管]陈俊斌广东粤北医院神内:定位,周围性可能性大。定性,炎症,自免,副肿瘤等。

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【群秘书】大庆人民医院神内王明华:多组颅神经损害,定位脑干,定性:脑干脑炎,副肿瘤,自免。

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CNO 张小东川北医学院附院:定位脑干及左侧大脑半球,定性脑血管病。

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管理员石奇光濮阳市人民医院神内:定位:脑干,皮层,底节,定性:炎性?脱髓鞘?肿瘤?变性病。有无特殊感染?或者是自身免疫性的。淋巴瘤也要除外。

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朱士光~徐医附院神经内科:定位:颅神经、椎体束、大脑皮层,综合定位于脑干,定性:免疫(BBE ),脑血管病,亚急性硬膜下血肿是继发改变。

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刘志华中山市博爱医院神经内科:定位:延髓、颅神经,定性:感染?炎症?中毒?代谢?

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张勤白银市第二人民医院神内:定位:脑干,定性,免疫,炎症,其他。

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新医大五附院神内高华:定位:脑干,定性:脱髓鞘?中毒?代谢?

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参加转播的老师:


王文宗、王鑫红、张晓龙、郭继良、李蒙蒙、杨锐、潘永超、丁长霞、李星、熊丽娜、韩建鹏、祖洁、邵海云、郎桂艳、薄家山、陈昊阳、解骏、王鑫红、彭琴香、


--群主:杜明艳

参加总结的老师:


李锬、李蒙蒙、郎继荣、杨锐、樊泽新、解建国、张燕、


--群主:于小刚、陈峥

编辑:伊万


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